免疫学总复习().ppt

免疫缺陷病 ●概念：免疫系统先天发育不全或后天损害而造成的免疫功能障碍称为免疫缺陷，由此引起的临床疾病称为免疫缺陷病。 ●基本特征：①反复发生不易控制的感染；②恶性肿瘤发生率增高；③常并发自身免疫病。 ●分类：原发性、继发性 病原体：HIV 免疫异常及其机制 直接杀伤 gp120与CD4分子结合，诱导CD4+T细胞凋亡 识别病毒肽的CD8+CTL杀死受感染CD4+T细胞 感染细胞-未感染细胞形成合胞体，加速细胞死亡 CD4+T细胞 获得性免疫缺陷综合征（AIDS） 其他免疫细胞异常 MΦ 、DC 、B细胞 、NK细胞 ●免疫学异常导致临床特点 1. 机会致病菌感染：多种微生物易感,卡氏肺囊虫 2. 恶性肿瘤倾向：Kaposi‘s肉瘤 3. 神经系统病变. AIDS性脑病 ●免疫学检查原则 免疫学检测技术 ●抗原-抗体反应 ●特点：特异性、可逆性、 可见性 ●影响因素：电解质、酸碱度、温度 凝集反应：直接凝集、间接凝集、间接凝集抑制 沉淀反应：单向免疫扩散、双向免疫扩散、免疫电泳 免疫标记技术：免疫荧光法 、酶免疫测定、放射免疫测定法、化学发光免疫分析 ●淋巴细胞的测定 淋巴细胞的类别鉴定 ● PBMC分离 ●亚群分离：尼龙棉分离法、E花结分离法、免疫荧光法、磁珠分离法、流式细胞技术 淋巴细胞功能测定 ●T细胞功能测定：T细胞增殖试验、细胞毒试验、分泌细胞因子检测、皮试（OT试验） ●B细胞功能测定：B细胞增殖试验、抗体形成细胞测定 ●免疫诊断 ●特异性诊断和辅助诊断 测未知抗原：病原体、肿瘤抗原、血型抗原 测未知抗体：感染因子抗体、变应原抗体、自身抗体、细胞毒抗体 抗原特异性T细胞检测：感染因子、变应原、自身抗原的T细胞反应 ●免疫功能的检查 体液免疫功能：Ig、抗体、B细胞数量与功能 细胞免疫功能：总数与亚群、细胞功能 细胞因子及其受体和黏附分子水平 非特异免疫功能 免疫学在临床医学中的应用 ●免疫治疗 ●特异性治疗 主动免疫治疗 被动免疫治疗 ●非特异性免疫调节 免疫增强剂 免疫抑制剂 ●免疫重建与免疫替代疗法 * IgE和IgM有多一个稳定区，余均有3个稳定区。 可变区：抗原结合部位，3个CDR，4个FR。 CH和CL具有部分同种异型遗传标志 IgG的CH2和IgM的CH3为补体C1q的结合位点 * IgM含5个Fc段，易激活补体，而IgG则至少要2个分子才能激活 。 * 肽结合区：a1和a2为结合抗原肽（8-10aa），且是多态性部位 Ig样区：a3区是与CD8分子的结合区 b2微球蛋白位于15号染色体，HLA基因位于6号染色体，维持天然构型的稳定性。 组织分布：分布在几乎所有有核细胞，神经细胞和滋养层细胞不表达 * * CD117: 干细胞因子受体 SCFR * NK1.1 T：该类T细胞表达NK细胞标志NK1.1和TCR/CD3复合物，识别抗原不受MHC限制。 * B1细胞抗原识别谱窄，产生抗体缺乏严格特异性 * * * * 简介CTL发挥杀伤效应的三个阶段，介绍结合阶段的两个过程：非特异性黏附及抗原特异性结合。 * 指对TD抗原的应答 * * 骨髓既是中枢免疫器官，又是外周免疫器官，它是B细胞应答场所，尤其是再次应答。 经典的HLA-I/II类抗原 1．分子结构 (1)肽结合区 (2)Ig样区 (3)跨膜区 (4)胞浆区 2．组织分布 第七章 MHC 分子 HLA I类与II类 分子比较 α1、 MHC分子的生物学功能 1．抗原递呈 MHC分子的抗原结合凹槽选择性结合抗原肽 →形成MHC分子-抗原肽复合物 →以MHC限制性的方式供T细胞识别 →启动特异性免疫应答。 2. 参与T细胞分化、发育 3. 参与调节NK细胞活性 4. 参与免疫应答的遗传控制 1.概念：阴性选择、阳性选择 2.T淋巴细胞： 阳性选择和阴性选择过程及其意义 T细胞表面标志及其功能 T细胞亚群及其功能 3.B淋巴细胞 B细胞分化发育 B细胞表面标志及其功能 B细胞亚群及其功能 4.自然杀伤细胞：抗肿瘤、抗感染、免疫调节 KAR和KIR 杀伤机制：穿孔素/颗粒酶、Fas/FasL、ADCC、细胞因子 第八、九章 免疫细胞 T细胞亚类及其生物学功能 1.TCRgd：CD8+,在皮肤黏膜免疫中起重要作用 2.TCRab: (1)CD4+Th细胞的功能 Th1细胞:分泌IFN-γ、TNF-β等,介导细胞免疫应答； Th2细胞:分泌IL-4、IL-5、IL-10等,主要介导体液免疫应答 CD4CD25T细胞：抑制CD4T和CD8T细胞活化与增殖 (2)CD8+T细胞功能