医学统计学(II)_绪论及复习第一次.ppt

例1-1 某临床试验治疗原发性高血压900例， 试验组和对照组疗效差值均数为1.8mmHg, 标准差为s=24mmHg。该药是否有降血压的作用？ 结论？ 例1-2 某临床试验治疗原发性高血压30例， 试验组和对照组疗效差值均数为8mmHg, 标准差为s=24mmHg。该药是否有降血压的作用？ 结论？ 例1-3 某临床试验治疗原发性高血压100例， 试验组和对照组疗效差值均数为8mmHg, 标准差为s=24mmHg。该药是否有降血压的作用？ 结论？ 例1 某临床试验治疗原发性高血压100例， 例1-1: n=900，mean=1.8, s=24， t=2.25， P=0.025 例1-2: n= 30， mean=8, s=24， t=1.83， P=0.080 例1-3: n=100，mean=8, s=24， t=3.30， P=0.013 统计学的P值大小，与药物疗效的临床意义没有关系！ P值与医学实际意义 P值的作用是什么？ 在疗效的差别有临床意义时，统计学分析可以进一步判断这种差别是否属于偶然！ P0.05，可以认为非偶然； P0.05，不排除偶然性！ 在不能排除偶然性时，进一步查看是没有临床意义？还是因为样本量太小？ 4 应注意的几个重要问题(续) t检验与单因素方差分析的关系？ 配对t检验与配伍组方差分析的关系？ P与?的区别？ 单侧检验与双侧检验？ I型错误与II型错误？ 各种检验方法的应用条件？ 4 应注意的几个重要问题(续) 线性相关与线性回归有何联系？ 相关系数与回归系数的关系？ 不同方法的应用条件。 医学统计学(II) 《医学统计学》(II)内容简介 研究设计：总论 研究设计：实验设计(一) 研究设计：实验设计(二) 研究设计：复杂抽样的设计与分析 研究设计：混杂因素及其控制 研究设计：样本含量估计 课堂讨论（一） Bootstrap估计及其应用 Permutation检验及其应用 多重比较及其校正 缺失数据的处理 遗传统计学基础 交互作用及其检测（一） 交互作用及其检测（二） 课堂讨论（二） 《医学统计学》(二)内容简介 以《医学统计学》、《卫生统计学》为基础 　 至少48学时 参考文献： 陆守曾、陈峰主编：《医学统计学》　（第2版） 金丕焕、陈峰主编：《医用统计方法》（第3版） 与《多元统计分析》内容不交叉 不安排上机，介绍有关软件，自行练习 医学统计学中的几个问题 对医学统计学基本内容的总结 基础医学统计学基本内容 指标的估计 总体率的估计 总体均数的估计 总体平均计数的估计 OR的估计、RR的估计…… 指标的比较 两个、多个率的比较 两个、多个构成的比较 两个、多个均数的比较 两个、多个平均计数的比较 两个、多个等级分布的比较 指标的关系 相关关系 回归关系（线性回归、非线性回归） 多重回归关系 Logistic回归、Cox 统计描述 用统计指标描述 用图形描述 统计推断 参数估计 假设检验 提纲 1 医学统计学思维 2 检验统计量的核心问题 3 P值的意义 4 应注意的几个重要问题 1 医学统计学思维 生物体的变异是普遍存在的，这种变异是有规律的； 抽样误差是不可避免的，抽样误差是有规律的； 统计推断是有风险的，这种风险是可以控制的。 1.1 如何理解生物体的变异是有规律的 任何观察指标都有其特定的分布规律； 大部分观察指标都以平均数为中心，以一定的离散程度分布在平均数两侧； 样本含量越多，样本的分布就越稳定，越接近总体分布；均数、标准差、变异系数等统计指标越稳定。 1.2 变异规律有哪些用途 制定指标的容许区间、参考值范围； 估计观察指标某一范围内个体的比例； 评价观察结果的稳定性； 估计抽样误差。 1.3 如何理解抽样误差是不可避免的 由于个体变异的存在，抽样误差(在抽样研究中)是不可避免的； 样本统计量与总体参数的差别； 不同样本的统计量之间的差别。 1.4 如何理解抽样误差是有规律的 抽样误差与个体变异有关，个体变异越大，抽样误差越大，反之，越小； 抽样误差与样本含量有关，样本含量越大，抽样误差越小，反之，越大；样本含量接近总体数时，抽样误差逐渐消失。 不同的统计指标有其特定的抽样分布。 1.5 抽样误差的规律性有哪些用途 参数估计； 假设检验。 1.6 如何利用抽样误差规律进行统计推断 以均数的推断为例。已知 例6.1中，25例女性患者的血红蛋白， 均数为150(g/L)，标准差为16.5(g/L)。 (1) 估计女性血红蛋白的均数； (2) 是否与正常女性的血红蛋白相同(132g/L)? t 值在(-2.064,2.064)之内的可能性为95％