医学蠕虫线虫纲蛲虫.ppt

 蠕形住肠线虫（蛲虫） Ｅnterobius Ｖermicularis ） 一、形态 （一）成虫 １.乳白色、 线头状。 ２.头部由角皮层增厚而成的头翼。 ３.有明显的咽管球。 ４.大小：雌８－１３mm 、雄２－５mm。雌性尾端直、雄性尾端卷曲。 （二）虫卵 １.无色透明，成Ｄ字形。 ２.两侧不对称，一侧平另一侧稍凸。 ３.内含一幼虫。 二、生活史   手 成虫（自体） （二）生活史要点  １.成虫寄生在：  ２.感染期： 3.离开人体阶段  4、感染方式   三、致病 １.影响儿童生长发育 ２.肛门、会阴瘙痒、烦躁不安、饮食 减少、失眠、夜间磨牙及夜间惊醒。  ３.异位寄生引起 阴道炎、子宫内膜炎、输卵管 炎、阑尾炎等。 透 明 胶 纸 粘 肛 法 3、查成虫 五、流行 １、分布 六、防治 蛲虫病的防治措施 １、讲究个人卫生和公共卫生。 ２、饭前便后要洗手，勤剪指甲。 ３、湿性扫地，防止虫卵飞扬。 ４、消毒玩具。 ５、防止自体感染。 ６、治疗病人 复方甲苯咪唑 200mg 一天一次服两天。 驱虫宁片 200mg 一天一次 服两天。 丙硫咪唑 儿童200mg 一次服。 外用药：紫药水涂肛周 学习引导 学完本章节后应正确回答下列问题 1、蛲虫成虫、虫卵有哪些形态特征? 2、生活史要点、致病、临床表现 3、主要诊断方法和防治原则如何? 透明胶纸粘肛法： 1.器材： 市售透明胶带（宽1.2cm－2cm），剪成8cm长，两端各折叠1cm(胶面向内)，中部胶面贴于载玻片上，载玻片编号。。 2.方法与步骤： (1)取带有透明胶纸的载玻片片。 (2)轻轻撕开粘贴的胶纸，胶面向外，右手捏住胶纸的无胶（折叠端）部分。左手扒开受检者肛周，暴露皮肤、粘膜交界处。 (3)将胶带在肛周皮肤粘膜交界处滚动，粘取。 (4)将胶囊的胶面平贴回已编号的载玻片上。 (5)镜检：如胶纸不透明，可从一端略撕开，滴1-2滴二甲苯透明，效果较好。 此外，可令患者取伏卧位，直接将透明胶囊横贴于受检者肛门，使胶带压入肛门周围，沾取虫卵。然后从两端揭开胶纸，将胶面平贴于载片上。镜检。 棉签粘取法：(棉签拭子法) 1.器材与药品：小试管（10×100mm）；消毒棉签；生理盐水。 2.方法与步骤： (1)干净的小试管内放生理盐水1-2ml。 (2)取一棉签在小试管内沾湿，挤去多余水份。 (3)用已浸湿的棉签拭擦受检者肛周皮肤（尽量拭到皮肤粘膜交界处），然后将棉签放回小试管内，（已编号），荡洗，使虫卵散落盐水内。 (4)离心沉淀镜检沉渣。 对患者进行拭擦肛周皮肤粘取虫卵的时间一般认为应在患者起床后解大便之前为好。 也有人在其它时间 蛲虫性阑尾炎 蛲虫钻入阑尾引起炎症。 据报告13522例急性阑尾炎患儿住院手术的阑尾切除标本病理检查，蛲虫引起的阑尾炎占3.7%，也有高达9.2%。阑尾内寄生的虫数为1至数条，曾有报告虫体多达191条者。蛲虫性阑尾炎的特点为疼痛部位不确定，多呈慢性过程 * * 学习引导 头翼 咽管球 卵壳 幼虫 卵细胞 （一）基本过程 夜间在肛周产卵 成虫 感染性虫卵 经口感染 经口感染 盲肠、结肠、回肠下段。 感染性虫卵 成虫与虫卵 ① 直接 ② 间接 ③ 呼吸道 ④ 自体感染 ⑤ 逆行感染 四、诊断 １.透明胶纸粘肛法 棉签拭子法 ２.棉签拭子法  吸入感染 间接接触感染 虫卵污染环境 预防 三卫：公共、家庭、个人 三勤：勤剪指甲 勤换洗衣服被褥 　　　　 饭前便后勤洗手 不吸吮手指、清洗玩具 * *