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钩虫（hookwoem） 学完本章节后应正确回答下列问题 1.两种钩虫成虫形态的鉴别要点、 虫卵有哪些形态特征? 2.钩虫病的病原学诊断方法有哪些? 3.钩虫卵与种虫卵相似? 4.饱和盐水漂浮法原理及操作步骤？ 十二指肠钩口线虫（十二指肠钩虫） （Ａncylostoma duodenale ) 美洲板口线虫（美洲钩虫）  （Ｎecator americanus ） 锡兰钩虫 犬钩虫 巴西钩虫 一、形态 （一）成虫 １.线状、圆柱形、长约１cm、乳白色 ２.口囊  十二指肠钩虫口囊有２对钩齿  美洲钩虫有一对切板 ３.咽管：有２组肌肉 ①环形排列 ②放射性排列 ４.头腺一对──具有分泌抗血凝素。 ５.三个单细胞腺体： 头腺、咽腺、排泄腺可分泌多种消化酶。 ６.后端有交合刺、交合伞 两种钩虫成虫形态鉴别 虫种 十二指肠钩虫 美洲钩虫 体形 前端与后端均向 前端向背面后端向 弯曲形成“ ”形 腹面弯曲形成“ ” 口囊 有 钩齿 有 切板 交合伞 从远端分两支 从基部分两支 （背腹肋） 每支再 支 每支再 支 交合刺 二根分开 二支末端合并 （二）虫卵 1.形状：椭圆、卵壳薄 2.大小：56—76 × 36– 40 微米 3.颜色：无色透明 4.内含物：４-8个或 多个卵细胞 （三）幼虫(钩蚴) １.杆状蚴  ２.丝状蚴 具有向温性、向湿性、向组织性。 丝状蚴分布在泥土１－２厘米，深为６厘米。 二、生活 成虫→虫卵 第一期杆状蚴  （蜕皮）   第二期杆状蚴 ＊幼虫移行过程 丝状蚴经皮肤进入人体，在人体皮肤中停留 支气管 肺 右心 微血管、淋巴管 气管 回小肠 成虫 （二）生活史要点 １.成虫寄生在小肠 ２.感染期丝状蚴 ３.感染方式经皮肤(经口、胎盘) ４.成虫寿命３年  三、致病（一）幼虫致病 １.钩蚴性皮炎（称粪毒、着土痒──丘疹 ２.呼吸道症状：咳嗽、哮喘、发热。 （二）成虫致病 １.消化道症状──肠炎、腹痛、 腹泻。 ２.贫血 （缺铁性贫血）皮肤 苍白、乏力、全身浮肿 “黄肿病” 钩虫引起贫血机理？ 1.钩虫吸血有边吃排出。 2.钩虫吸血时不断分泌抗凝素，使咬 附伤口渗出血液。 3.吸血时有更换咬附部位的习性， 原伤口可继续渗出血液。 4 .吸血量： 十二指肠钩虫日/条吸血量为0.14--0.4ml，美洲钩虫为0.02--0.12ml。 钩虫破坏肠粘膜影响营养的吸收， 全身营养不良，虽有少量钩虫寄生也 可出现贫血。这是由于宿主慢性失血， 体内损耗的铁和蛋白质得不到及时补 充而贫血。 ３.异嗜症 4..婴儿钩虫病──黑便、腹泻、 贫血、皮肤苍白、肝脾肿大。 5.消化道出血 四、诊断 1、病原学诊断 (1) 定性检查 1) 粪便直接涂片法 4)饱和盐水漂浮法 原理：利用虫卵的比重小于饱和盐水，虫卵可浮于水面的原理。 适用范围： 适用于检查各种线虫卵， 优点：检查钩虫卵的效果最好，也可检查带绦虫卵和微小膜壳绦虫卵。 缺点：不适宜检查原虫包囊。因为原虫包囊的比重大于饱和盐水 4) 饱和盐水漂浮法 饱和盐水漂浮法 5) 钩蚴培养法 6) 痰液涂片钩蚴 7) 查成虫 (２)定量检查： 通过计算粪便中的虫卵数来推算人体感染的程度，作为流行病学调查及疗效考核的依据。每克粪便中的虫卵数(EPG) 来衡量感染度，如EPG小于2000个虫卵为轻度感染，2000—11000个为中度感染，大于11000个为严度感染。 1)小管浮聚计数法 2) 改良加藤厚涂片法 3