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卫 生 学 南方医科大学公共卫生与热带医学学院 职业卫生与职业医学系 孟 晓 静 Tel: 648471 Email: meng_xiaojing@ 卫生学 研究关系：外界环境因素 人体健康 阐述规律：环境因素 影响 健康 提出原则：改善和利用环境 达到目的：预防疾病，促进健康， 提高生命质量 预防医学 采用现代科学技术和社会卫生措施，以促进和改善个人和人群健康水平，防止身心疾病和损害的一门学科。 根本宗旨：控制疾病发生，保护和促进人类的身心健康。   预防医学发展概况 针对环境的措施 环境卫生：大气、水和土壤 职业卫生 食品卫生 市政建设与小区环境 社会环境：健康的公共政策 “未来的医学是预防医学”，并不是指不需要治疗，要实现“人人健康”，还须要个体医学和群体医学的同时发展，以及临床医疗水平的不断提高。 每一个个体的治疗，无不包含着预防的成分。所以应用三级预防的观念作为卫生工作的策略，才能符合以健康为目标的医学。 在这种观念指导下，尽管近代医学的分科越来越细，每个分科中所存在的预防成分不会改变或削弱，而且越来越互相渗透、融合和加强。 ?医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人，当看到沿河而上的落水者（病人）时，他们就跳下水去把他们救上来。接着，又有另一名落水者沿河出现了。 ?所以，他们整天忙于救护落水者，而没有时间走到上游看看，为什么有那么多的人掉到河里去？ ?这些落水者是自愿掉下河里（责任在他们本身）?还是被推下水（责任在他人）。 ?针对这些原因应该做些什么？ 4. 大卫生观“人人为健康，健康为人人”。 医学预防 社会预防 4.整体健康观 将一切科学成就全面地、系统地、积极地应用到保护和促进人类的健康事业中。 整体健康观要求： 治疗与预防(预防为主)相结合， 求助与自助(自我保健为主) 相结合， 医学与社会(社会为主) 相结合， 生理与心理(心理为主) 相结合， 传统与现代方法(现代方法为主）相结合。 卫生学的发展简史 萌芽时期 个体摄生特征 18世纪60年代 群体疾病防治 （改善环境、疾病防制、杀虫灭菌、 预防注射及卫生法规） 20世纪以后 国际性合作、个人社会参与、综合预防 学习卫生学的目的 学习环境与健康的概念，掌握影响健康的各种环境因素，充分认识改善和利用环境因素是预防疾病、提高生命质量的重要措施； 树立预防卫生的思想，学会运用三级预防策略处理卫生保健服务中的有关问题； 掌握通过改善和利用环境因素来预防疾病、促进个体的群体健康的基本理论、基本知识和基本技能，以适应社区卫生服务的需要。 生物富集作用(bioconcentration) (三) 人与环境的相互作用 主动依赖、适应环境，人类生存、发展。 适者生存的定律被破坏。 环境基因组计划(environmental genome project，EGP) 专门研究与环境相关疾病的遗传易感性，寻找对化学损伤易感的基因。 思考题 1. 卫生学的定义是什么？ 2. 什么是健康？ 3. 什么是三级预防策略？ 4. 卫生学的主要任务是什么？ 5. 构成环境的主要因素有哪些？ 6. 人与环境存在怎样的关系? 燃料废气：烟、COx、NOx、SOx 汽车 尾气、火车废气、废渣 金属与重金属：镉、铬、汞、 铅、锌、砷、 农药化肥：有机磷、有机氮 其他有机物：氰、酚、塑料、洗涤剂、环境雌激素、二噁英、持久性有机污染物（POPs） 　 对人类健康有 损害的化学物 气象因素：温度、湿度、气流、气压、热辐射 电离辐射:X线和γ射线 非电离辐射:红外线、紫外线、激光微波、超短波、短波、中