妊娠期孕妇25-羟基维生素D水平研究.pdfVIP

·946 · 山西医药杂志 2013年 8月第42卷第8期上半月 ShanxiMedJ，August2013，Vo1．42，No．8theFirst · 医学检验 · 妊娠期孕妇 25一羟基维生素D水平研究 南京医科大学附属无锡妇幼保健院(214002) 蒋 洁 许 飞 赵 军 维生素D是一个与脂溶性类固醇衍生物 (secosteroids) 3 讨 论 紧密相关家族的总称，主要存在于脂肪组织当中，与维生素 血清 25一羟基维生素 D是维生素D代谢的中间产物， D结合蛋 白和 白蛋 白结合进入循环系统 。在肝脏 中，维生素 其在血液中浓度最高、最稳定，半衰期也最长，是合成 1，25一 D羟化为 25一羟基维生素D。血清 25一羟基维生素D是维生 二羟基维生素D3的前体，反映体 内维生素D营养状况[。 素D在体 内的主要活性产物，是评价维生素D营养水平及诊 当维生素D缺乏时，患骨质疏松和骨折的风险性增加，罹患 断佝偻病可靠而敏感的指标r1]。由于胎儿生活在子宫环境 肿瘤 、心血管疾病、免疫系统疾病、糖尿病等慢性疾病的危 中，母体骨矿代谢 的异常情况 ，可 以影响胎儿的骨骼发育。 险也增加。孕妇体 内的维生素D水平缺乏或不足，不仅增 研究表明胎儿骨骼发育受到不利因素刺激，可以影响骨的整 加母亲患妊娠糖尿病 的危险性，而且增加子代 以后患上述 个生长发育过程 [2]。现将我院 2012年 1月至 8月 2826例 慢性疾病的风险。可能由于长期的室内工作、环境污染和 正常妊娠期妇女25一羟基维生素D检测结果分析如下。 防晒霜的使用等，很多研究表明维生素D不足可见于各个 1 对象与方法 年龄段。国外对孕妇维生素D状况的研究表明：孕期维生 1．1 对象：2012年 1至 8月，来院检查的正常妊娠期妇女 素 D不足和缺乏非常普遍_4]。 2826例 ，年龄 19～42岁，平均 (29土4)岁。其 中早孕 (孕 12 维生素D及代谢产物 25一羟基维生素D能被动或主动 周 末 以 前)1266例 ，占44．8 ，中孕 (孕 13周～27周末) 地通过胎盘进入胎体。天然食物中维生素D含量少，晒太 1431例，占50．6 ，晚孕(孕 28~40周)129例，占4．6 。 阳是维生素 D的主要来源。 日光 中275～320nm波长 的紫 1．2 方法 ：取妊娠妇女肘静脉血 5mL，离心分离血清 ，酶 外线照射人体皮肤表面，就可以在体 内合成维生素 D。有 联免疫吸附测定方法检测血清中25一羟基维生素 D水平。 研究证实[5]，孕晚期孕妇通过多晒太阳、服维生素D制剂、 试剂盒 由英 国IDS公司提供 。 注射维生素D等方法确实能提高婴幼儿体 内维生素D水 1．3 诊断标准 ：25一羟基维生素 D 的正常参考值范围为 平。本次调查结果提示孕妇是维生素D缺乏的高危人群， 27．5～125nmol／L，27．5nmol／L为异常 。 应对孕妇加强补充维生素D治疗。 1．4 统计学处理：采用 SPSS13．0软件进行统计学分析， 参 考 文 献 25一羟基维生素D检测数值 以i士s表示。计数资料采用 [1] 张辉 ，李幼玲，陈连元，等．婴幼儿佝偻病血清诊断指标探讨 ． 检验 ，计量资料采用 t检验 ，P0．05为差异有统计学意义 。 中国实用儿科杂志，1998，13(I)：54—55． 2 结 果 [2]PettiforJM，PrenticeA．TheroleofvitaminD inpaediatric