经方治疗复发性口疮的临床运用浅析.pdfVIP

世界中西医结合杂志2olo年第5卷第3期 WorldJoun]aiofintegratedTraditionaland !!：!!!!! ：!：!：!： ： ： · 文 献 研 究 · 经方治疗复发性 口疮的临床运用浅析 温桂 荣 【摘要】 口腔黏膜反复出现溃疡是复发性V1疮的主要症状 ，疼痛程度轻重不一 ，男女老少均可 发生。本病有虚有实，但以体质偏虚弱的为常见。由于患者体质的差异和情绪的起伏而症状有所不 同，或因嗜好辛辣和饮酒而复发，病因比较复杂，如果采用经方中的甘草泻心汤、理中汤、四逆散、金匮 肾·气丸等方治疗 ，就必须谨守病因病机，遵循辨证施治的原则，熟悉药物配伍的相互作用 ，组合也有一 定的法度，充分利用，结合病症灵活化裁应用，疗效令人满意。若伴有糖尿病或慢性结肠炎，应结合治 疗糖尿病或慢性结肠炎，口腔溃疡才能治愈。 【关键词】 经方；复发性口疮；临床应用 复发性 口疮不但是 口腔黏膜反复出现溃疡，而 用还有三：(1)“主治金疮，解毒” ，善治外科的痈 且是一种常见病和多发病 ，严重影响患者的生活质 疽疮疡，咽喉肿痛等症 ；(2)能缓急止痛 ，若热灼津 量。每当精神压力增加，心情抑郁，睡眠不足或饮 伤，阴血不足，口腔溃疡疼痛，炙甘草能缓而止之 。 食生冷，则诱发本病 。最常见的症状是唇、颊、舌、 若与 白芍合用，对 口腔溃疡引起的面部肌 肉疼痛 ， 腭等处的黏膜溃疡呈圆形或椭圆形，溃疡周 围明显 其效更著。若不效，再加细辛；(3)有 “抗炎、抗病毒 充血水肿 ，表面有渗出物覆盖，患处剧烈疼痛。该 和抗菌的作用 ”E2]2ol。党参为健脾益气 中比较平和 病在张仲景的 《伤寒杂病论》中虽未有明确的述及， 的药物，补而不燥，又补而不峻，正如 《本草正义》所 但若将一些经方用于治疗复发性 口疮 ，其效立显。 载 ：“能补脾养 胃……健脾运而不燥 ，滋 胃阴而不 从古至今 ，已有不少的专家学者运用经方治疗复发 湿 。”此外，“党参多糖对细胞免疫有调节的作用，能 性 口疮 (口糜)，成效有 目共睹。现采用经方治疗复 提高机体适应性”_2l5”。而大枣除了能补脾益气，缓 发性 口疮 ，结合临床运用，简述如下，还望专家学者 和药性，增强抵抗力外，还有一些其他作用。其功 斧正。 用还有：(1)对棉球肉芽肿有显著抑制作用 J5；(2) 一 、 甘草泻心汤 具有明显的止痛活性_2】5。三药配伍，补中益气，稳 本方由炙甘草、黄芩、制半夏、黄连、干姜、党 守中焦，守而不走，固护后天之本，防止外邪入侵。 参、大枣组成。 《伤寒论》第 163条 “伤寒中风，医反 不仅如此，而且能补 中祛邪 ，治疗复发性 口疮 。黄 下之，其人下利 日数十行，谷不化，腹 中雷鸣，心下 芩与黄连合用，两药均味苦性寒，均可泻火解毒，黄 痞鞭而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不 芩的功用有：(1)疗痰热，胃中热；(2)又可治恶疮疽 尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但 以胃中虚，客气 蚀 ，若肺 胃痰热蕴结，黄芩能清而泄之；(3)有 上逆 ，故使鞭也，甘草泻心汤主之 ”。为汗下所伤， 不同程度的抗菌、抗变态反应和抗炎的作用”[21561。 伤及脾 胃，外邪乘机 内陷，寒热错杂于中，湿热蕴 黄连的功用有：(1)善泻心火，除湿散郁热，能去中 结，脾 胃升降失调，气机不畅，郁热上犯，以致 口腔 焦湿热；(2)具有广泛的抗菌作用，对肉芽肿有抗炎 溃疡。正如 《古方选注》所云：“甘草泻心非泻热结， 的作用 ；(3)泻火解毒的作用较强，诸疮必用。 因胃虚不能调剂上下，致水寒上逆 ，火热不得下降 二药配伍可清热泻火 。干姜和半夏的配伍亦不可 … … 。 ”其辨证要点是 口腔黏膜溃疡 ，溃疡周 围明显