肌筋膜扳机点的研究进展.pdfVIP

第 卷 第 期 哈尔滨医科大学学报 S=5 U (， ( ( K= U ( 年 月 ,(# ,##! % HIJK)L IM N)@OK PFQOR)L JKOSF;O0T HA U,##! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 肌筋膜扳机点的研究进展 王岩松，姚 猛 （哈尔滨医科大学附属第二医院骨科，黑龙江 哈尔滨 !##$%） ［关键词］ 扳机点；牵涉痛；肌筋膜疼痛综合征 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） %$% ’( ) !### * !+# ,##! #( * #,(# * #, 骨骼肌在人体的分布约占体重的.# / ，它所产生的力 触诊就可触及最敏感的压痛点———扳机点。对该索条的快 和承受的机械应力是巨大的。临床上有多种原因能引起肌 速触诊可以引起另一种肌筋膜疼痛综合征的主要体征——— ［］ 肉及其辅助结构（筋膜、滑膜囊和腱鞘）的疼痛。由肌肉受损 局部颤搐反应. 。 ［］ 害产生的软组织损害性疼痛有很高的发病率，单采用目前的 基于扳机点的研究， 提出索条形成的假设机制。 ;9=: 生化和影像学检查难以直接诊断。而软组织损害引起疼痛 某些肌肉纤维的细胞内钙离子在损伤或非正常压力下过多 的一个重要功能单位是“肌筋膜扳机点”，又叫“激痛点”，与 地从肌质网泄露于细胞浆内或通过受损的肌纤维细胞膜从 肌肉疼痛有很密切的关系。 胞外进入到胞浆内，这种不正常的钙离子增多产生没有神经 控制的自发性肌纤维收缩、变短和能量代谢的增加，氧和能 ! 肌筋膜扳机点的定义及其临床特征 量被过度消耗。此外，组织损伤可释放?羟色胺、组织胺及 ［］ 自从0123455 等人于 !+., 首次提出“扳机点”的概念以 激肽，这些均可引起局部缺血和神经敏感。@1A8B54 % 等人曾 ［］ 来，扳机点经常用于描述肌肉痛性损害。目前许多学者把肌 证实在扳机点区域有氧分压的降低， - 等证实有 @4CD::= ) 筋膜扳机点定义为：在骨骼肌纤维中可触及的紧张性索条上 高能磷酸盐的明显减少和低能磷酸盐及肌酸的增加。形态 ［］ 高度局限和易激惹的点! 。其常见的临床特征为： 按压扳