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神经系统组胚知识整合 名词解释 BBB： 指由脑毛细血管内皮细胞、基膜以及神经胶质膜构成，其中内皮细胞最为主要，血脑屏障能阻止血液中某些物质进入脑组织，维持脑组织的内环境的稳定。 脉络丛： 指的是第三、四脑室顶和部分侧脑室的软膜、室管膜突入脑室形成的结构，能够分泌脑脊液。 小脑小球 来自脊髓和脑干的苔藓纤维进入小脑皮质后纤维末端膨大和许多细胞形成的突出群，叫做小脑小球。 基础知识 1、大脑皮质 1）是多级神经元，由锥体细胞、梭形细胞、颗粒细胞构成。其中锥体细胞、梭形细胞的轴突组成透射纤维或联合纤维；颗粒细胞是中间神经元，接收其他部位的传入纤维，包括水平细胞、星形细胞、篮状细胞和上行轴突细胞等，整理好信息后传递给锥体细胞和梭形细胞。 2）包括六层：由浅到深为分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、内锥体细胞层和多形细胞层。 其中，1～4层接收传入的信息。从丘脑来的纤维主要进入第四层细胞。来自同侧或者是对侧大脑半球的联合传出纤维，进入皮质后改为联合传入纤维和第2、3层细胞形成突触。大脑的皮质的投射纤维主要起自第5层的锥体细胞和第6层的梭形细胞，下行到脑干和脊髓。联合传出纤维起自第3、5和6层的锥体细胞和梭形细胞。 2、小脑皮质 1）小脑皮质的神经元有蒲肯野细胞、颗粒细胞、星形细胞、篮状细胞和高尔基细胞。其中蒲肯野细胞是唯一的传出神经元，细胞顶端有2～3条粗的主树突发出的分支茂密，形成和小脑叶片长轴垂直的扁薄扇形。细胞底部发出一条长的轴突，深入小脑白质 2）小脑皮质分三层：分子层、蒲肯野细胞层、颗粒层 3）小脑皮质的传入纤维：攀缘纤维：起自延髓的下橄榄核，进入皮质后的纤维攀附在蒲肯野细胞上形成突触，能引起蒲肯野细胞的兴奋；苔藓纤维：起自脊髓和脑干的神经核，进入皮质后纤维末端膨大，和皮质内许多细胞形成了突触群，为小脑小球；去甲肾上腺能纤维：来自脑干的蓝斑核，可抑制蒲肯野细胞。 神经系统的发生 神经系统起源于神经外胚层，由神经管和神经嵴分化而成。神经管的形成脑、脊髓、神经垂体、松果体、视网膜等。神经嵴的形成神经节、周围神经、肾上腺髓质细胞、APUD细胞等。 脊髓的发生：神经管尾段分化为脊髓。周围间充质分化为脊膜。神经管管腔 发生为脊髓中央管；套层发生为脊髓灰质；边缘层发展为脊髓白质。 脑的发生：起源于神经管的头段，第4周末，神经管头段形成三个膨大的脑泡，分别为前脑泡、中脑泡和菱脑泡 大脑皮质的发生三个阶段：古皮质、旧皮质、新皮质 小脑皮质的组织发生：起源于后脑翼板背侧部的菱唇 常见的先天性畸形：1）神经管缺陷：由于神经管闭合和发育不全所引起的，主要表现是脑和脊髓的异常，并常伴有颅骨和脊柱的异常。2）脑积水：多由脑室系统发育障碍、脑脊液生成和吸收失去平衡所致 病理学 电生理检查学 整合 1、下列哪个不属于神经元对损害的病理反应___D____ A、Waller变性 B、中央性Nissl小体溶解 C、Lewy小体 D、核周空晕 E、红色神经细胞 2、胶质细胞包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞。星形胶质细胞对损害的表现是胶质细胞肥大增生，形成胶质疤痕。少突胶质细胞则表现为细胞肿胀、核周空晕、卫星现象。 3、小胶质细胞对损害的表现为噬神经细胞现象：吞噬后胞浆中常出现大量小脂滴，常规石蜡切片，HE染色呈空泡状，又称泡沫细胞，苏丹染色呈阳性反应； 4、化脓性脑膜炎的说法错误的是__C_____ A、在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主 B、新生儿脑膜炎最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道 C、在夏季多蚊季节可形成流行，称为流行性脑膜炎 D、肉眼观：脑脊膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖着脑沟脑回，以致结构模糊不清 E、镜下：蛛网膜血管高度扩张充血，有大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润 5、关于乙脑的说法错误的是____D____ A、乙脑是乙型脑炎病毒感染所致的急性传染病，多在夏季流行，儿童发病率明显高于成人，尤以10岁以下儿童为多 B、乙型脑炎病毒为RNA病毒，其传播媒介为蚊 C、肉眼观为脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟狭 D、以小脑皮质、延髓受累最为严重 E、切面上在皮质：深层、基底核、视丘等部位可见粟粒大小的软化灶，其境界清楚，弥漫分布或聚集成群 分析：本病病变广泛累及整个中枢神经系统灰质，但以大脑皮质及基底核、视丘最为严重，小脑皮质、延髓及脑桥次之 6、AD的病理镜下观不包括____A______ A、Lewy小体 B、老年斑 C、神经元纤维缠结 D、细胞颗粒空泡变性 E、Hirano小体 7、以下说法错误的是______E________ A、原发性颅内肿瘤以胶质瘤最为多见 B、儿童的颅内