神经精神症状量表中文版的信度与效度.pdfVIP

中国心理卫生协会心理评估专业委员会第九次学术年会 ．2l- 神经精神症状量表中文版的信度和效度 王涛肖世富李霞朱敏捷周金娣沈莉莉钱时兴王海红 上海交通大学医学院附属上海精神卫生中心老年科 随着对阿尔茨海默病患者精神病理的重视和研究的深入，人们注意到，AD的精神行为 症状也是其重要的临床特征，而不仅仅是伴随症状。对AD患者的精神行为症状进行临床评 定，有助于其病程的观察、治疗措施的选择和疗效的评价，因此有必要制定恰当的临床评定 工具。Cumming等【l】于1994年针对痴呆病人所表现的精神行为症状设计了神经精神症状问 卷，几年来的国外临床应用表明，该问卷不失为一种较好的评定工具。国内的一些相关研究 中也在使用它的中文版本，但是缺乏对其信度和效度的综合评价。 1 对象与方法 1．1对象 对2004年至2008年间到上海交通大学医学院附属精神卫生中心就诊的219例阿尔茨海 默病(Alzheimer’S B12缺乏，物质滥用和感染等其他原冈所致痴呆病史。 照料者的入选标准包括：(1)与患者共同生活芝3个月。(2)每天与患者相处时间之2个 小时。(3)认知功能正常。(4)无身体器官缺陷及现有严重躯体疾病。 1．2工具 ofthe 神经精神症状问卷中文版(Chineseversionneuropsychiatric 作为附加的问卷。用以评价12个常见的痴呆精神行为症状，包括妄想、幻觉、激越／攻击、 抑郁／心境恶劣、焦虑、情感高涨，欣快、情感淡漠、脱抑制、易激惹，情绪不稳、异常的运动 行为、睡眠腋间行为、食欲和进食障碍以及照料者的苦恼程度。既要评定症状的发生频率， 也要评定严重程度。病情严重程度评为轻、中、重度3级：发生频率评为偶尔、经常、频繁、 非常频繁4级。病情严重程度与发生频率的乘积为症状分数。另外，还要求评定照料者的心 理痛苦程度，按6级评分评定，即没有、轻微、轻度、中度、严重、很重或极重。 1．3统计方法 应用SPSSl1．0统计软件进行同质性信度检验、重测信度检验、主轴因子分析等。 2 结 果 2．1一般资料 共入组219例AD患者，平均年龄72士9岁，其中男性66例，女性153例。 中国心理卫生协会心理评估专业委员会第九次学术年会 ．22- 2．2 信度分析 2．2．1同质性信度 结果显示CNPI症状分问卷Cronbacha系数为O．69。症状部分各条巨1Cronbacha系数在 0．071．00之间；CNPI苦恼分问卷CronbaehCt系数为0．72，苦恼部分各条Cronbaeha系数 在0．11～1．00之间：全问卷Cronbaeha系数为O．82(表1)。 2．2．2重测信度 (Po．001)，苦恼分问卷总分相关系数为0．94(表l。表中宰P《0．05，¨Po．01)。 表l CNPI症状部分及苦恼部分的同质性信度和重测信度 妄想 0．417 0．925** 0．54l 0．857** 幻觉 0．304 0．928** 0．400 0．868** 激越／攻击 0．303 0．862** 0．466 0．833** 抑郁^厶境恶劣 0．382 0．948** 0．430 0．944 焦虑 0．380 0．879**． 0．368 0．858 情感高涨／欣快 0．066 0．868** 0．225 1．000 情感淡漠 0．435 0．850** 0．423 0．881 脱抑制 0．302