脑恶性胶质瘤放射治疗临床研究进展.pdfVIP

《中国神经肿瘤杂志》2008，6(4)：265—269 265 ． 讲座 ． 脑恶性胶质瘤放射治疗临床研究进展 邓美玲 ，吴少雄 ，陈忠平 (华南肿瘤学国家重点实验室／中山大学肿瘤防治中心，广东 广州 510060) 【摘要 】脑恶性胶质瘤是成人最常见的颅 内原发恶性肿瘤 ，其致残率和病死率均很高 。术后辅助放疗是恶性 胶质瘤的标准治疗手段之一 ．可延长患者 的生存期。近年来 ，随着放疗技术和方法的不断发展 ，恶性胶质瘤的术 后放疗发生 了很大的变化。本文将对恶性胶质瘤的放射治疗临床研究进展进行复习。 关键词 ：恶性胶质瘤 ：放射治疗 中图分类号 ：R739．41 文献标识码：A 文章编号 ：1726—8195(2008)04—0265—05 RecentAdvancesinRadiotherapyforM alignant Gliomas Mei—lingDeng，Shao—xiongWu，Zhong-pingChen StateKeyLaboratoryofOncologyinSouthernChina,CancercenterofSunYat—sen University,Guangzhou510060,P．R．China A【BSTRACT】M,：dignantglionlasarethemostcommonmalignantprimalybraintulnolSinadultsandassociated withhighmorbidityandnmrtality．Radiotherap)，isoneofthestandardtreatmentsto improvethesurviva1．Inthelast twodecades，therehavebeengreatchangesinradiohterapyformalignantgliomaswiththeadvancesintechnologyand methods．Inthisreview，wesuInmarizedtheclinicaladvancesintheradiotherapyformalignantgliomas． KEY WORDS：Malignantgliomas；Radiohterapy 脑恶性胶质瘤 ．也称高级别胶质瘤 (highgrade 是脑恶性胶质瘤的标准治疗手段，有助于降低局部 glioma．HGG．即WHO分级系统中定义的Ⅲ和Ⅳ 复发率 ．可将胶质母细胞瘤患者和问变性星形细胞 级)．是成人最常见的颅内原发恶性肿瘤。根据世界 瘤患者的中位生存期分别提高至9～12个月及 19～ 卫生组织的统计 ．原发脑肿瘤的年发病率平均约为 36个月3【】。本文将对近年来恶性胶质瘤的放射治疗 10／10万人 1【]．而胶质瘤 占45％～60％左右 ．其中超过 研究进展进行复习。 3／4为恶性胶质瘤 。脑HGG好发于中老年人 ．近 25 1 对放疗靶 区定义的研究 年来其发病率以每年 1I2％的速度呈逐年上升的趋 势f2】。手术切除是脑恶性胶质瘤的首选的治疗方法 ， 放疗的靶区实现了由全脑放疗到局部放疗 ．由 但 由于其恶性程度高 ．侵袭性强 ．与周围脑组织常 单纯解剖影像学定位到功能影像学与解剖影像学 无明显 的界限．再加上解剖位置的特殊性 ，手术往 结合定位的转变 在 CT和MRI等影像学手段出现 往难以彻底切除干净．术后几乎毫无例外地复发 ． 以前 ．恶性胶质瘤多选用全脑放疗 ．为避免放射性 预后极差 术后放疗早在 20世纪70年代已被证实