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脓疱疮().ppt
临床表现 ■大疱性脓疱疮： ① 米粒大水疱或脓疱-大疱-壁松弛、脓液形成 半月坠积、破溃糜烂渗出结黄痂。 ② 好发于新生儿又称新生儿脓疱疮，起病急 骤皮损迅速波及全身，可有尼氏征阳性。 ③ 患儿有高热，严重可因伴发毒血症、败血 症、肾炎或肺炎而死亡。 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 (staphylococcal scalded skin syndrome) ①好发于3个月以内的婴儿，偶见于成人。 ②起病前常有上呼吸道感染或咽、鼻、耳鼓膜等处的化脓性感染灶。 ③红斑皮损常始发于口及眼周—迅速形成松弛性 大疱、表皮剥脱，尼氏征阳性、呈烫伤样改变。 ④有明显的触痛，严重者可因并发败血症、肺炎死亡。 * * 脓疱疮 (Impetigo) 概念 ：是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌 引起的 一种急性化脓性皮肤病。好发于儿童，暴 露部 位易受累。传染性极强，可爆发流行。 夏秋季节多见。 病因及发病机制： 是由于病原菌通过黏附素及细胞壁的丝状 突起上的抗原与宿主细胞的特异性抗体黏 附大量繁殖。 临床表现 ■寻常型脓疱疮： ① 片状红斑点或丘疹-脓疱-破溃糜烂渗出结黄痂，周围有红晕，渐向周围扩散。 ② 学龄前及学龄期儿童中流行。 ③ 严重可有发热、淋巴结及淋巴管炎、 或引起败血症、急性肾小球肾炎。 ■深脓疱疮：又称臁疮 ① 常继发于昆虫叮咬，皮损中心坏死，形成黑 色蛎壳样痂，脱痂后形成边缘陡峭的溃疡。 ② 好发与营养不良的儿童和老人。 自觉疼痛，病程2-4周或更长。 * *
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