药理学第章甲状腺激素及抗甲状腺药.pptVIP

生理作用 维持生长发育； 促进代谢和增加产热 (分解、水盐代谢↑) 提高交感-肾上腺S敏感性对CA反应性↑，神经过敏、震颤、心跳↑，血压↑ 三、抗甲状腺药(掌握） 1、硫脲类 2、碘化物 3、放射性碘 4、β-肾上腺素受体阻断剂 5、其它药（了解） 1、硫脲类 硫氧嘧啶类(thiouracils) 甲硫氧嘧啶(methlthiouracil,MTU) 丙硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU) 咪唑类(imidazoles) 甲巯咪唑（thiamazole,他巴唑tapazole） 卡比马唑（carbimazlie,甲亢平） (一)、药理作用及机制 抑制甲状腺激素合成 (-)过氧化物酶→(-)碘化耦联→(-)合成 [特点] ▲ 对已生成T4无效； ▲ 2 - 3w改善症状，1-3月BMR恢复，疗程1-2年。 丙硫氧嘧啶PTU (-)T4→T3(重症甲亢，甲亢危象） 免疫抑制作用 使血中TSI↓ 减弱由β受体介导的糖代谢活动 β-R数目↓，cAMP活性↓ (二)体内过程（了解） 口服易吸收，生物利用度 约为80% ； 血浆蛋白结合率约为75%； t1/2: 硫氧嘧啶类为2h，甲硫咪唑为6-13h； 主要在肝代谢，部分与葡糖醛酸结合而排泄；