小儿喂养与膳食安排.ppt

小儿喂养与膳食安排 婴儿喂养法 母乳喂养 人工喂养 混合喂养 辅助食品的添加 母乳喂养 1、母乳喂养的优点 2、母乳喂养的护理 母乳喂养的优点 营养丰富 比例合适：母乳含有较多的清蛋白和球蛋白（占2/3），有利于婴儿消化。 含有较多的必需氨基酸，能促进婴儿神经系统和视网膜的发育。 脂肪颗粒小，易于消化、吸收。 乳糖中约90%为乙型乳糖，可促进双歧菌和乳酸杆菌的生长，抑制大肠杆菌繁殖，使婴儿很少发生腹泻。 矿物质含量较低，减轻了婴儿肾脏的负担，且吸收率远高于牛乳，如铁的吸收率为50%，牛乳仅为10%。钙、磷比例适宜 为2：1，易被吸收 增强免疫 母乳中提供了较多的免疫因子 乳铁蛋白 溶菌酶 双歧因子 巨噬细胞 分泌型lgA等 初乳（4d~5d初乳，6d~10d过渡乳，11d~9m成熟乳，10m晚乳）中含量丰富，故能有效地抵抗病原微生物的侵袭 其他 喂哺简便 适温、新鲜、无菌、适量、经济； 亲子关系 有利母亲健康 母乳喂养的护理 鼓励母乳喂养 重视母亲健康、促进母乳分泌 哺乳技术指导 哺乳期间 母乳充足的表现 母乳喂养的注意事项 断奶 建立良好的母乳喂养  1. 孕期营养 2．乳头保健 3．刺激PRL分泌 ①尽早开奶 ②按需哺乳 ③不用奶瓶 4. 促进乳房分泌 Latch On 断奶 把握时机 4~6个月开始添加辅食 10~12个月完全断奶（炎热季节患病时可延迟） 不宜超过1岁半 不宜母乳喂养 感染HIV、严重疾病 鲜牛奶 配方乳 其他乳类和代乳品 人工喂养 ?? 酪蛋白含量高  肾负荷重  免疫因子少  牛乳成分不适合婴儿 宏量营养素比例不宜 　 蛋白（g） 脂肪（g） 糖（g） 钙（mg） 磷（mg） 铁（mg） 牛乳% 3.5 3.5 4.8 125 99 0.1 人乳% 1.2 3.5 7.5 33 15 0.15 牛乳与人乳主要成分比较 改良 稀释 2:1（2w) 全奶（ 满月） 加糖5~8g/100ML 煮沸 配方奶 以牛乳为基础的改造与强化，使三大产能物质成分、比例接近母乳；常强化Vit D, Fe, VitC, Zn等。 按年龄选用 先水　　Water first 温度 Temperature 开水 Sanitary condition 后奶粉 婴儿奶粉的调配 奶量计算 婴儿每天需热量：110kcal/kg×体重 需水量：150ml/kg×体重 牛奶供热量：66kcal/100ml 如该婴儿7kg 总热量：7×110kcal=770kcal 100ml甜牛奶总热量:66+4×5=86kcal 所需奶量(X)：100:86=X:770 X=900ml 代授法 : 4~6月龄，逐渐断离母乳 补授法: 4~6月龄, 母乳量不足 每次以兽乳补充 （维持血PRL浓度） （逐渐降低血PRL浓度） 以配方乳依次完全替代母乳 混合喂养 4个月以上的婴儿，单纯母乳喂养已不能满足其生长发育的需要，应及时添加辅助食品，以保障婴儿的健康 辅助食品的添加 添加顺序 月龄 食物性状 添加辅食 供给的营养素 4～6个月 泥状食物 米汤、米糊、稀粥等 补充能量 　 蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血 动物、植物蛋白质，铁、 　 菜泥、水果泥 维生素、纤维素、矿物质 7～9个月 末状食物 粥、烂面、饼干 补充能量 　 蛋、鱼、肝泥、肉末 动物蛋白质、铁、锌、维生素 10～12个月 碎食物 稠粥、软饭、面条、馒头、面包 补充能量、维生素 　 豆制品、碎肉、油 维生素、蛋白质、矿物质、纤维素 儿童、少年的膳食安排 幼儿膳食：食物应细、软、碎，易于咀嚼，饮食次数每天5-6餐。 学龄前小儿膳食：粗细、荤素搭配，食品多样化，以促进小儿食欲。 学龄儿童膳食：营养素和能量的需求比成人多。因此，供给充足的营养十分重要，特别是蛋白质的供应需量足质优。 青春发育期小儿膳食：对各种营养素和总能量的需要量增加。青春期女孩因月经来潮，应供给足够的铁剂 正常婴儿添加辅食的年龄（） A.1~2个月 B.4~6个月 C.5~6个月 D.7~8个月