上皮样肉瘤2例临床分析.pdf

第 卷第 期 同 济 大 学 学 报 （医 学 版 ） ’’ ’ @ON ,’ VO ,’ 年 月 （ ） ， ’! C LU6*V38 UW XUVYLZ 6VZ@9*:ZX[ 9=ZA38 :AZ9VA9 3MJ , ’! 文章编号： （ ） !# $ %’ ’! ’ $ #( $ ! 上皮样肉瘤 ! 例临床分析 李 明，梁 军 （同济大学附属同济医院骨科 ，上海 ’() ） 关键词： 上皮样肉瘤；软组织肿瘤 中图分类号： 文献标识码： * +%# ,( - 近年来，随着上皮样肉瘤病例数的增多，有些病 ! 讨 论 例被误诊为软组织 良性肿瘤或软组织癌，从而导致 因治疗不当所引起的多种不 良后果。本科收治两 上皮样肉瘤是一种临床上少见的肢体软组织肿 例，术后病理证实为上皮样肉瘤，现报告如下。 瘤，生长缓慢，好发于青年人。肿瘤主要表现为浅表 皮下或较深肌腱旁单个或多个无痛硬结，边界不清， 临床资料 瘤体大小多为 ! 2 !, ) ./，少数可 D ) ./；较浅肿瘤 病例 ：女性， 岁，因左膝疼痛进行性加重 可沿筋膜向四周浸润转移并可早期出现皮肤溃疡， ! ’( # 个月伴无痛肿块 ’ 个月就诊。入院查体：全身情况 较深肿瘤也可沿腱膜或滑膜向四周浸润生长。有报 ［］ 尚好，左膝后触及约 ! ./ 0 # ./ 0 ) ./ 质硬肿块， 道肿瘤可侵犯血管、淋巴管，导致远处转移 ! 。文献 轻压痛，边界不清，基底固定，局部表面皮肤无红肿， 报告上皮样肉瘤恶性程度低，但治疗效果不佳，易复 无浅静脉充盈。左膝关节活动受限： （伸 ） !1 2 %1 发、转移，主要原因是症状发展慢，易被忽视，而且临 （屈）。生化检查： ， ，均正 345 (# 67 8 9:* ’ //7 ; 床或病理常易误诊。 常。 线检查：左腘窝部 ) ./ 0 % ./ 不规则高密度 本病治疗的关键在于早期确诊，局部广泛切除 ［］ 影，欠均质，左膝关节未见异常，胸片未见异常。术 或截肢。若仅单纯切除肿瘤， ’ 报告复发 :EFGHIFJB 中探查见肿瘤位于腓肠肌近端深面软组织，约 # ./ 率、转移率极高。局部切除和广泛或根治性切除肿 0 ) ./ 0 % ./ 大小，灰白鱼肉样改变，向四周浸润生