出院后家庭回访对脑卒中并抑郁患者生活质量的影响(论文资料).pdfVIP

·2536· ．研究荟萃． 出院后家庭回访对脑卒中并抑郁患者生活质量的影响 熊灵敏刘志红欧阳文纬冯素素 【摘要】 目的探讨出院后家庭随访对脑卒中并抑郁状态患者生活质量的影响。方法 将56例 脑卒中并抑郁状态患者出院时随机分为护理干预组和对照组，每组各28例，护理干预组在出院后继续实 施护理干预，家庭随访6个月；对照组仅在出院时进行常规出院指导。两组出院后6个月进行汉密尔顿 抑郁量表(HAMD)评分和生存质量指数鬣表(Qu)评定。结果干预组HAMD评分和Qu评分明显优 于对照组(P0．05)。结论出院后对脑卒中并抑郁状态患者进行家庭随访，能有效地减轻患者抑郁症 状，提高患者生活质量。 【关键词】家庭回访；脑卒中并抑郁；生活质量 脑卒中是脑血管意外中一大类疾病，其发病率，致死率 为重点讲解。(2)支持心理治疗：主要了解患者心理状态及 及致残率高，约80％的患者留有不同程度的功能障碍…，同 需要，采用疏导的方法耐心倾听患者心声，尊重、关心、体贴 时多数患者伴有抑郁，焦虑，悲观等负性情绪，这样的负性情 患者，鼓励患者树立战胜疾病的信心，及时发现患者的心理 绪长期伴随患者生活，直接影响患者的康复功能及生活质 问题，及时干预，防自杀等意外事件发生。(3)认知治疗：认 量。因此，对出院后并抑郁状态的患者实施家庭随访和护理 知行为治疗可以帮助患者改善脑功能，鼓励患者积极参与各 干预尤为重要。本文对出院后脑卒中并抑郁状态患者进行 种力所能及的家务劳动，对患者所做的每一件事给予肯定， 家庭回访，取得了满意的效果，现报道如下。 每一点进步给予表扬，让患者从认知上领悟到自己在社会和 一、资料与方法 家庭中扮演的角色，明白自己的责任和义务，从而提高患者 1．临床资料：选择2007年6月至2008年3月在我科脑生活的积极性。(4)做好家属的配合工作：脑卒中并抑郁患 卒中并抑郁状态住院患者56例。人选本组：(1)符合第4届者多数有不同程度的家庭问题，因此让家属参与到患者整个 全国脑血管疾病会议制定的脑卒中诊断标准，并经脑CT证 康复过程中，给予患者情感支持及家庭的温暖，消除患者悲 实，发病2个月内无痴呆、失语、耳聋、意识障碍等影响抑郁 观，自暴自弃等不良情绪。 3．评价方法：分别在出院时和出院6个月后对两组患者 情绪表达的情况。(2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥17 分。采用随机化分组法分为干预组和对照组，每组各28例。 进行抑郁状况和生活质量评价。(1)采用汉密尔顿抑郁莓表 干预组男18例，女10例，年龄(68．5±4．O)岁。对照组男20 (Qu)，内容包括活动能力，日常生活，健康感觉，家庭和社会的 例，女8例，年龄(67．4±5．1)岁。两组患者性别、年龄差异 无统计学意义(P0．05)。 支持，对前景的认知。每项分3级评分(共2分)，总分为lO分。 2．方法：对照组仅在出院时进行常规的出院指导。干预 4．统计学方法：将所得数据利用SPSS11．5进行统计学 组在出院前根据患者具体情况，拟定出个体家庭康复计划， 分析。计量资料用(孑±s)表示，采用t检验，P0．05为差异 建立出院回访卡。出院后每周进行1次家庭回访，访视时了 有统计学意义。 解患者病情及心理状态，生活现状，指导患者行康复功能锻 二、结果 炼，鼓励患者参加社会活动。每月进行1次患者返院聚会， 经过6个月的家庭随访及护理干预，干预组抑郁状况与 将干预组患者集中在一起，大家进行康复经验交流，对遇到 出院时明显好转，对照组前后差异无统计学意义，见表1。 的复杂问题及时给予有针对性的指导和帮助，同时创造积极 Qu中各项评分均中除活动能力外，其余项目干预组优于对 向上的活跃氛围，增强患者战胜疾病的信心。定期进行电话 照组(P0．05)，见表2。 回访，与患者进行沟通，关心患者的思想动态。随访时护