前列地尔对体外循环心瓣膜替换术患者术中心肌保护作用.pdfVIP

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2015-09-20 发布于安徽
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前列地尔对体外循环心瓣膜替换术患者术中心肌保护作用.pdf

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泰德制药 Tidepharm 前列地尔对体外循环心瓣膜替换术患者术中的心肌保护作用高国栋谢颖龙村中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院体外循环科北京 100037 摘要目的：研究风湿性心脏病心瓣膜置换术患者术中应用前列，地尔 Lipo-PGE 作为心肌保护液的组成成分进行冠状动脉顺行（ 1 ）性灌注对心肌的保护作用。方法：50例风湿性心脏病心瓣膜置换术患者随机分为治疗组和对照组两组每组各25例治疗组术中于，，。 St.Thomas Ⅱ号冷晶体心肌保护液中一次性加入Lipo-PGE 10ug ，对 1 照组则单纯应用St.Thomas Ⅱ号冷晶体心肌保护液两组其他条件相，同分别于术前体外循环30min 升主动脉开放后5min 1h 2h 。、、、、、 6h 24h取血标本测量超氧化物歧化酶(SOD)活性血清乳酸脱氢酶、、 (LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I cTnI 水平记录升主动脉开放后心脏复跳及术后正性肌力药（），物的应用情况结果 cTnI LDH复灌后1h到24h CK复灌后5min 。：、；到24h CK-MB复灌后6h 24h 治疗组明显低于对照组血清SOD ；、，。活性治疗组复灌后1h 2h 6h 明显高于对照组(P 0.05) 心脏自动、、＜。复跳率治疗组为80 对照组为68 两组比较无统计学意义多 ﹪， ﹪，。巴胺用量治疗组明显低于对照组(P ＜0.05) 。结论：在心脏瓣膜置换术中应用前列地尔作为心脏停跳液的组成成分进行冠状动脉顺行，性灌注可对心肌有较好的保护作用，。体外循环心脏直视手术后常出现心室顺应性收缩力血压和、、心排量下降等心功能抑制表现如何应用良好的心肌保护措施减