中药超声雾化眼浴治疗婴幼儿麦粒肿临床观察.pdf

2010年第25卷第1期 河北中医药学报 V01．25No．12010 JOURNALOFHEBEITCMANDPHARMACOLOGY ·33· _I——II一一一…In__ II il II|● 中药超声雾化眼浴治疗婴幼儿麦粒肿临床观察 河北省沦州市人民医院眼科 杨继君张沧霞△郑艳霞△(沧州061001) 关键词超声雾化；婴幼儿麦粒肿；清热解毒汤 中图分类号：R276．7 文献标识码：B 文章编号：1007-5615(2010)01-0033-01 麦粒肿见于各种人群，以A,JL居多。如果治疗效果不 显效率77．8％，两者差异有显著性。 佳，最终需要手术解决。婴幼儿麦粒肿因全麻的风险、局 4讨论 麻的不配合，加之家长的顾虑，都为手术治疗增添了较大 麦粒肿是睑缘处的皮脂腺或睑板腺的急性细菌性炎症， 的障碍。针对这种情况，笔者以中西医结合的方法给予及 有红肿热痛的表现，也称睑板腺炎。治疗以抗菌素为主， 早干预，用中药超声雾化眼浴联合常规抗菌素应用对46例 如形成脓肿则需手术治疗。本病属于中医。针眼”范畴， 婴幼儿麦粒肿进行治疗，取得了较好的效果，现报告如下。 中医学认为其发病是由于外感风热之邪客于胞睑，气血不 1临床资料 畅，或过食辛辣，脾胃积热，热毒浸淫眼睑所致。我院自 拟的清热解毒组方中板蓝根、金银花、紫草具有清热解毒 治疗组：46例患儿，年龄8个月一6岁，男25例，女 2l例，其中2岁以下19例，2岁以上27例；就诊时患病l散瘀作用，金银花清热之中还有轻微的宣散之功，可用于 天至1周不等，多为2—5天；症状均为眼睑红肿疼痛，可 表热症和里热症；荆芥、防风疏散外邪、祛风除湿；薄荷、 触及轻度硬结，有明显触痛，伴结膜炎者8例。均经眼科 野菊花清热解毒，能疏散上部热毒。诸药合用，共奏疏风 门诊确诊为麦粒肿，其中外麦粒肿30例，内麦粒肿16例。 清热，散瘀解毒之功，于麦粒肿初期红肿痛未化脓时应用， 对照组：门诊按期复诊的麦粒肿患儿36例，年龄、性别、 效果颇佳。 病程、分型与治疗组比较差异无显著性。 现代医学研究表明，板蓝根、金银花、紫草有提高肌 2治疗方法 体免疫功能的作用。薄荷能兴奋中枢神经，使皮肤毛细血 治疗组：口服幼儿用抗菌素颗粒或片剂，局部涂妥布 管扩张，有发汗解热作用，以利毒素排出。L21近年通过免疫 霉素眼膏，妥布霉素眼水滴眼，同时用中药超声雾化眼浴， 学分析研究发现，中药的抗感染作用是通过增强肌体的免 方选清热解毒汤…：紫草、金银花、荆芥、薄荷各15 疫力而发挥的，野菊花提取物有抗炎和免疫调节作用o／M g， 防风10g，野菊花15 g。诸药用冷水浸泡30 清热解毒汤超声雾化眼浴，使药物均匀不断地作用于 g，板蓝根30 min后急煎，取汁50mL两层纱布滤过，加入超声雾化泵 眼局部，增加了眼睑及结膜囊内有效药量，提高药物在眼 内制成气雾剂，喷雾口对准患眼。距离5—10cm，眼浴lO 都的生物利用度，同时可使局部血管扩张而改善微循环， —15min／次，每天2次，7d为I疗程，做1—2疗程后比提高局部抵抗力。…笔者观察到：清热解毒汤超声雾化眼浴 较。 治疗,bJL麦粒肿，明显缩短了治愈时间，提高了治愈率， 对照组：全身和局部抗菌素治疗同治疗组。 减轻了患儿痛苦，缓解了家长的紧张、焦虑情绪。患儿在 3 疗效标准和结果 解释和哄劝下多能配合治疗，婴儿及哺乳期幼儿亦可在哺 3．1疗效标准痊愈：红肿痛消失，硬结消失。显效： 乳时将眼罩置于患眼上方。 红肿痛消失，稍有硬结。有效：红肿痛减轻，有少量脓肿 中西医结合疗