乳癌根治术皮瓣问题处理体会.pdf

腰椎间盘突出症的家庭治疗及康复指导 张春芳苗尔平 266700山东省平度市人民医院 腰椎问盘突出症是一种常见病、多发病，占腰痛病 好上口，放在腰的疼痛部位热敷。每日1～2次，每次1 仞的I／5。在没有手术指征的情况下，多效患者需要在 小时，10天为一疗程，一般坚持热敷一疗程，局部疼痛 基本消失。 家中治疗。自1994年12月至19韩年12月，我们对16 饲爱椎同盘突出的病人进行家庭治疗及康复指导，取 1．4加强晨背肌的锻赡 得了较满意的效果。 1．4．1五点支撑法鞭烁：取仰卧位，以头、两肘、两足 1具体措施 。 着地，向上抬身体，每次坚持2—5分钟，每天2次。 1．1爵床休皇豆饮食指导需绝对卧床休息l周，采 1．4．21个月后再练三点支撑饭炼法：取仰卧位，以头 取仰卧位时。需把腰下垫上1个加厘米宽、8厘米厚的 肩和两足着地向上抬身体。每次4～6分钟。 软垫维持其自然的生理屈度，促进局部血液循环，碹轻 1．4．3谙卧枉堆炼涤；①头、上肢及背部后伸。②下 疼痛症状．也可短时俯卧位，每次坚持最少40分钟．两 肢及腰部后伸。③整个身体以膜着地后伸。 种卧位轮藏交替1周后．再坚持每天卧床3—5小时， 2结果 两周后根据病情可以做一些不弯腰的轻微活动。 16饲中，治疗及康复时间20—62天，平均41天． 多食音纤维素丰富、新鲜的蔬菜和水果，以保持大 治愈ll侧，占鹋．75％；好转4倒，占25％；总好转率 便通畅。必要时服鹱泻荆或用开塞露通便。 92，75％。 1．2自我牵引指辱牵引可以拉开椎同盘问隙而使 3讨论 突出的组织复位。因此，在休息的基础上．双手握住f1 腰椎问盘突出症为腰椎移位压迫神经根，硬膜囊 框，两冀似着地非着地，身体自然下坠、放松。这样每天 周围炎性组织粘连导致活动不灵、行走困难、腰周围不 坚持早晚各1攻，每次5～10分钟，或者艚在床上，双适。在无手术指征的情况下，用上述方法治疗、锻炼， 手握床头，脚失尽量向床尾处移动。每天做l一2次，每 可减轻牯连，缓解神经根的压迫症状，舒筋活血，消肿 次持续20—30分钟，坚持两周后，症状明显减轻。甚至止痛，改善局部肌肉组拳{血液循环．促进曩椎间盘功能 双下肢麻感消失。 的恢复。 I．3中药僖方热t配方：青蒿4两，黄芪log，远志 (2000—09一io收藕2000—lO—IO謦回) log，三者和适量麦麸搅拌在一起，加上适量米醋在炒 [陈磊编发] 锅中温炒至手感到不烫为准，然后倒在双层布袋内，封 乳癌根治术皮瓣问题处理体会 易晓滨潘培川傅朝阳 362400福建省安溪县医院肿瘤外科 乳癌根治术是外科常见手术之一，其中皮瓣处理 皮28倒。术后腋窝积液4倒(5．8％)，行切口拆开数 是一个关键步骤，处理不当常出现腋窝积液、皮瓣坏 针低位引流后积液消失。切口边缘皮瓣坏死4倒 死、局部种植复发等并发症。为此．我院自1994—19卯(5．8％)，行短期换药后鑫合，植皮全部存活。随访3～ 年对68例乳癌根治术皮瓣处理问题进行了几点改进， 5年，未见局郡种植复发病例。 取得了较好效果。 2改进要点 1瞄床资料 2,1■规术前“B”超检童超声检查具有对病人无掼 本组僻倒女性。年龄34～65岁。肿块直径1．6～伤，可重复检查的优点，B超已成为临床诊断乳腺癌的 loom，行经典根治术49翻，改良根治术19例，I期