产褥期妇女盆腔B超检查的临床意义.pdf

1?@A30 1B 73CDE3CF;30 7EGF;FAE H10 : !% IJ : ! ’ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 文 章 编 号： （ ） !#$#%% ’ !$#$! 中图分类号： ( !# )* 产褥期妇女盆腔 + 超检查的临床意义 陈 翠 兰 （武汉市第三医院 + 超室 武汉 #%* ） 随着计划生育工作的深入开展，产褥期妇女卫生保健 日 $ 讨论 益重要。对产褥期妇女进行常规盆腔 + 超探查，能及早发现 和预防各种产后并发症。 晚期产后出血是产后较严重的并发症，可致产妇严重贫 血或失血性休克。主要原因有部分胎盘蜕膜残留、胎盘附着 ! 资料和方法 部位子宫复旧不全或子宫内膜修复不全、剖宫产切 口裂开等。 !,,-!,,, 年本院产科住院病人 #.. 例。年龄 ’!%, 岁，平 产后 + 超检查能及时发现宫腔组织残留及切 口处异常，指导 均年龄 ’- ) 岁。其 中初产妇 #*# 例，生理产 %% 例，剖宫产 治疗，达到降低晚期产后出血的目的。 例。经产妇 例，生理产 例，剖宫产 例。 产褥感染是产妇死亡的四大原因之一，宫腔积血是感染 !’ ’# !. * 应用 /0123 445 6 !! 型 + 型超 声显像仪，探 头频 率 的根源，也是影响子宫复旧的重要原因，可导致产褥期出血。 。膀胱适度充盈显示宫底，取仰卧位，从上到下、从左 本组资料表明剖宫产术后宫腔积血率（ ）略高于生理产 % )-789 ! )’ = 到右滑动扫查，多切面观察子宫、附件及膀胱。生理产者于产 （ ），剖宫产术中的宫腔处理减少了组织残留的机会，但 !!)’ = 后 -* 天，剖宫产者于产后 . 天受检。 宫腔积血的发生率并未因此减少。本组宫腔积血多为中、少 量积血，暗带宽度大于 %; 的大量积血仅见 ! 例。此外我们 结果 还发现有宫腔积血的病例并不伴有宫体体积增大，发现宫腔 # ! 正常产褥期子宫声像图 子宫增大，其三径（长径、前后 积血者经使用宫缩剂数 日后复查，子宫声像图并无改观，故作 径、宽径）之和小于 % : ;。子宫外形卵圆，境界清晰。宫壁 者认为对子宫腔积血的处理，宫缩剂似不应作为唯一手段。 增厚，光点稍粗，分布均匀。宫腔呈线性回声。%-- 例生理产 分娩过程中，胎头对膀胱压迫过久，产科手术对膀胱所产 后子宫大小正常 例（ ），其 中初产妇 例，经产妇 生的牵拉和挫伤，均可使膀胱粘膜充血水肿。尤其当膀胱三 !,- -- = !. . 例。