甘露醇输注方式研究进展.pdfVIP

· 656 · CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING M arch2O13Vol_11No．3A 甘露醇输注方式研究进展 袋与输液加压袋 同时撤 除，而输液加压袋经 250mg／I的有效 氯浸泡 30min后晾干备用 。此方法操作时注意液面保持在茂 杨小球，梁春萍 关键词 ：甘露醇；输注方式 ；研 究进展 菲氏滴管 2／3以上，防止加压时空气进入滴管下端 的输液管 。 中图分类号 ：R471 文献标识码 ：A 打气加压时，专人守护 ，防空气栓塞 。 doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2013．07．056 2．3 使用大号针头穿刺输注 对需要进行甘露醇输液的脑外 文章编号 ：l674—4748(2013)03A一0656—02 科病人采用 9号头皮针进行输液 ，与传统的加压甘露醇输液两 种输液方法都能达到 15min～30rain内输入甘露醇 250mI的 甘露醇为临床常用 的脱水药，其药理作用是通过快速进入 目的 I。此法可避免传统加压输液过程 中可能造成 的污染 ，保 血液循环以提高血浆 的晶体渗透压 ，增加血脑之间的渗透压差， 证 了病人输液 的安全 。但 由于 9号 的头皮针针头较大 、材质较 使脑组织水分移 向血液循环 内，从而 降低颅 内压 、减轻脑水 硬 ，穿刺过程中病人痛苦增加 ，输液过程不适感也相应增强 。现 肿 。因此 ，甘露醇用药速度十分重要 ，宜在 l5rain～20min 在临床上也多采用 了 18号～24号的套管针代替了9号的头皮 内滴人，其使用的剂鼍也应根据病灶体积、脑水肿程度和颅内压 针 ，以减轻输液过程 中病人 的不适感觉 ，并减少输液肿胀 的 情况而定 。甘露醇的特殊药理性质及临床地位对输注方式提 发生 。 H{了很高的要求 。现将甘露醇的输注方式的研究进展综述如下。 2．4 使用静脉留置针输注 22G 留置针 比常规使用 的 7号头 1 应用甘露醇的速度要求 皮针粗，使用时在原有的基础上去掉 2个阻力，利用 Y型管另 应用甘露醇是为r形成血一脑脊液间的渗透压差，使水分从 一 端减少液体经过肝素帽使液体路径更宽 【，流速更快 。将输 脑组织及脑脊液 中移 向血循环，由肾脏排 出，使细胞内外液量减 液管乳头端直接与留置针连接 ，减少 了7号头皮针 的阻力，更加 少 ．从而达到减轻脑水肿 、降低颅 内压 的 目的。因此 ，在应用甘 扩 宽了路径 ，使 20 的甘露醇输液流速达到1．67g／rain(8 露醇时用药速度十分重要 ，宜在 15rain 20rain内输入 ，使渗 mI／min～10mI／min)[1o3。使用此种方法输注甘露醇 ，在静脉 透压维持存 295m()sm／I～3O5mOsm／I，钠离子为 145mEq／I～ 炎发生方面无 明显差异，且节省 了人力，保证 了治疗效果 。 150mEq／I。 2．5 使用输液泵控制输注速度