灌肠致医源性直肠穿孔原因分析及护理.pdfVIP

全科护理 2013年 3月第 11卷第 3期上旬版(总第 280期) ·619 · 3．3 出院指导 在病人 出院前指导病人学会正确的滴眼方法 ， 理-IJ]．中华护理杂志 ，2008，43(11)：1012—1013． [3] AroraR，MehtaD，JainV．Amnioticmembranetransplantationin 同时嘱病人按时滴眼药水 ，注意用眼卫生 ，保持眼部清洁，外出 acutechemicalburns,lJ]．Eye，2005，19(3)：273—278． 戴防护镜 ，以免灰尘进入眼睛，避免用力揉眼或挤压眼球 ，以防 [4] 吕彩玲，许俊敏，买玉洁，等．羊膜贴敷术治疗早期中重度眼前段烧 羊膜移植片脱落 ，做好眼部的 自我防护 ，每周来院复查 1次 。 伤的护理[J]．中国实用护理杂志，2006，22(10)：39—40． [5] 徐朝辉 ，王琴，王爱英，等．新鲜羊膜移植治疗急性期眼部碱烧伤的 综上所述 ，通过 以上护理措施 ，本组 32例重度眼部碱烧伤 护理体会 [J]．齐鲁医学杂志，2006，2I(6)：553． 病人无一例发生角膜穿孔、睑球粘连 ，病人伤情迅速稳定 ，随访 [6] 薛春丽．新鲜羊膜移植治疗重度眼部碱烧伤的护理 [J]．国际眼科 杂志 ，2011，11(6)：111l一1112． 1个月～3个月，37眼均脱盲 ，其 中视力 ≥O．I的 19眼。 作者简介 杨艳辉 ，主管护师，本科，单位 ：425000，湖南省永州市中心 参考 文献 ： 医院。 [1] 王美钗，楼继先．羊膜移植治疗重度眼部碱烧伤患者的护理EJ]．眼 (收稿 日期 ：2012一l1—20) 外伤职业眼病杂志 ，2008，30(2)：I48—149． (本文编辑 王钊林) [23 刘雪花，肖惠明，梁轩伟 ，等．眼烧伤行无缝线羊膜覆盖术患者的护 灌肠致医源性直肠穿孑L原因分析及护理 陈明慧，李君久，肖 梅 摘要：[目的]分析灌肠致医源性直肠穿孔的原因，总结护理措施。[方法]回顾性分析 6例灌肠致医源性直肠穿孔病人的临床资料， 总结致伤原因。[结果]使用材质较硬的灌肠肛管是导致本组病人直肠损伤的主要原因；6例病人经腹腔镜探查，行盆腔冲洗，置管 引流，其中1例同时行痔切除术，均于术后第 1O天痊愈出院，无并发症发生。[结论]针对灌肠致 医源性直肠穿孔的原因，护士应熟 悉直肠生理解剖，规范操作、动作轻柔 ，加强心理护理及使用质地较软的肛管，可以有效预防直肠损伤。 关键词 ：灌肠 ；直肠穿孔 ；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2013．07．030 文章编号：1674—4748(2013)03A一0619—02 灌肠是临床上一项常见的基础护理操作，会导致医源性直 素、肛管因素、灌肠操作不当、病人心理因素。 肠损伤等严重并发症。2009年 5月一2O12年 3月我科收治因 2．1 直肠解剖因素 直肠在矢状面和冠状面都有不同程度的 灌肠所致直肠穿孔病人 6例 ，经过对灌肠操作过程 的综合分析 ， 弯 曲。在矢状面上 ，直肠沿骶尾骨的前面下降，形成一个 弓向后 认为引起灌肠致医源性直肠损伤的原因与护士对直肠的解剖特 方的弯曲，称直肠骶曲。进一步直肠绕过尾骨尖 ，转向后下方， 点不熟悉、操作不当及操作前病人的紧张心理有关；使用材质较