电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸58例临床分析.pdfVIP

中国实用医药2013年2月第 8卷第 5期 ChinaPracMed，Feb2013，Vo1．8，No．5 · 39 · 电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸 58例临床分析 i 飞 【摘要】 目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assistedthoracscopicsurgery，VATS)在外伤性血气胸治 疗中的可行性 、手术时机及治疗效果。方法 回顾性分析和总结2006年4月至2011年6月我院58例应 用电视胸腔镜进行手术的外伤性血气胸患者的临床资料，分析治疗效果及手术经验。结果 58例患者 的手术均顺利完成 ，1例患者中转开胸 ，6例患者辅助小切 口手术，术后恢复良好。结论 VATS手术治疗 外伤性血气胸时应严格掌握其适应证和禁忌证，VATS手术治疗外伤性血气胸是安全、微创、可行的。 【关键词】 电视胸腔镜手术；外伤；血气胸 Analysistheclinicalexperiencethat58casesoftraumatichemopneumohtoraxwereresectedbythoraco- scopic WANG ‘DepartmentofThoracicSurgery，FirstPeoplesHospital，FoshanHospitalAffiliatedtoSun Yat-senUniversity，Guangdong528000，China A【bstract】Objeetive Toevaluatethefeasibility，operationtimingandtreatmentoutcomeofvideo-as- sistedthoracscopicsurgery(VATS)forpatientswithtraumatichemopneumothorax．Mehtods Weretrospec- tivelyanalyzedahdsummarizedtheclinicaldataof58consecutivepatientswithtraumatichemopneumohtorax whounderwentvideo-assistedthoracscopicsurgery betweenApril2006andJune2011inFoshanfirstpeople’S hospitalandanalyzedtreatmentoutcomeandoperationexperiences．Results 58easesofvideo．assistedthorac— scopiesurgerywereallsmoothlyaccomplished(conversiontoconventionalthoracotomy(1case)，videoa‘ssisted mini．thoracotomy(6cases))，nadallofthemrecoveredwellafteroperation．Conclusion Theindicationand eontraindieationshouldbestrictlycontrolledofrVATSinthetreatmentof traumatichemopneumohtorax．VATS isasafe，minimallyinvasiveandfeasibleprocedureinthetreatmentoftraumatichemopneumothorax． 【Keywords】 Video-AssistedThoracscopicSurgery；Trauma；Hemopneumothorax 电视胸腔镜手术(VATS)自20世纪90年代初开展以来， 管损伤应用钛夹、电凝、氩气刀或缝扎止血；肺裂伤可缝合止 在全世界迅速推广。VATS较传统的开胸手术显示出了较大 血或胸腔镜下切割缝合器 (EndoGIA)行肺楔形切除，部分损 优越性 ，如创伤小、恢复快、符合美容等。自2006年 4月至 伤严重病例行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术；凝固性血胸可 2012年6月，我科利用 VATS 诊治外伤性血气胸 58例患者， 用卵圆钳钳取血块后吸引器吸净积血；1例刀刺伤未合并腹 取得 良好效果 ，现分析报道如下。 内脏器损伤的膈肌破裂者在胸腔镜下行缝合修补…，2例高 1 资料与方法 处坠落伤膈肌破裂者合并脾脏损伤加行开腹手术脾切除并