癌症病人的临终心理关怀.pdfVIP

第29卷 第3期 (上) 赤峰 学 院 学报 (自然科 学 版 ) Vo1．29No．3 2013年 3月 JournalofChifengUniversity(NaturalScienceEdition) Mar．2Ol3 癌症病人的临终心理关怀 许志力 (赤峰学院 附属医院，内蒙古 赤峰 024000) 摘 要：目的：是通过提供缓解性照料、疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量尽可能减轻临终病人生理、心理、精 神上的痛苦，维护其尊严，使他们安静、平静、舒适地度过人生最后的旅程，同时，使临终病人家属的身心得到关怀与抚慰．探 讨使晚期癌症病人得到生理、心理和社会全面支持与照顾的医疗保健服务，提高病人临终阶段的生存质量．方法：对 92例晚 期癌症患者，从心理护理、死亡教育、疼痛护理、饮食护理、基础护理等方面实施临床护理．结果：享受临终关怀作为人的基本 权利，是临终关怀兴起和发展的社会伦理动力．通过对住院癌症晚期病人实施临终关怀，缓解了患者痛苦，使其平静、安祥地 走完人生的最后阶段_钍论：临终关怀是一项艰巨的工作任务，作为一种社会文化现象，适应人的生命客观规律，为人类健康生 存提供了良好机会．临终关怀作为一种新的医疗服务 ，弥补现行医疗保健体 系忽视临终病人需求的缺陷，符合人道主义精神 和人类生命发展的需求，是人类现代社会最具人性化的一种发展 ，是人道主义在现代社会的最高体现，从而使 医疗保健体系 更趋完美． 关键词：癌症病人；临终关怀；护理人员 中图分类号：R48 文献标识码：A 文章编号：1673—260X(2013)03—0174—02 临终关怀系译 自英文的HOSPICECARE．简单地说，临 3．1 肌肉张力消失，造成大小便失禁、吞咽困难等症状． 终关怀就是指为 “临终病人”及其家属提供全面的照护，包 3．2 胃肠蠕动减慢或停止，病人感到恶心、呕吐、腹胀、缺乏 括医疗 、护理、心理、精神等方面，以使 “临终病人”的生命受 食欲等症状． 到尊重，症状得到控制，心理得以安慰 ，生命质量得到提高 ， 3．3 循环功能衰竭，四肢发绀 ，皮肤湿冷． 同时也使患者家属的身心健康得到维护ll1．临终关怀学是一 3．4 呼吸功能衰竭． 门以临终病人的生理和心理特征及其相关的医学、护理 、心 3．5 感觉、知觉障碍． 理、社会 、伦理等问题为研究对象的新兴交叉学科目．中国每 3．6 疼痛 ，表现为烦躁不安 ，不寻常姿势，痛苦面容 ，伴血 年新发现癌症患者约有 160万之多，每年死亡约 130多万． 压、心率、呼吸改变． 癌症的死亡率在各种死亡的因素中居城市的首位 ，在农村 4 癌症患者临终的心理 问题 则居第二位．而对于身患绝症或濒临死亡的病人 ，如何使他 对生活、亲人的留恋 ；即使已知 自己病不能医，仍然对 们能够正确认识死亡和生命的存在，如何在有限的时间内 治疗抱有希望；否认 自己处于临终期，讳疾忌医；对周围的 减轻痛苦，提高生命质量，延长生命 ，安度余生，这是医学界 人或事抱着敌视态度；忧郁与轻生等等．癌症病人从诊断到 乃至全社会面临的新课题． 临终的心理、行为分为 5个阶段[31： 1 临终关怀的起源 4．1 开始为心理否认期 ，这时病人往往不承认 自己病情的 临终关怀是对肿瘤晚期 、各种疾病终末期 ，治疗无效 ， 严重，怀疑，企图逃避，到处询问，要求复查，心神不定．否认 生命即将结束时所实施的全面关怀与照料．临终关怀的目的 自己已病人膏肓，总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡．否 是通过提供缓解性照料、疼痛控制和症状处理来改善个人 认既是一种心理防卫，又可以导致心理突变而 自杀． 余寿的质量，尽可能减轻临终病人生理、心理、精神上的痛 4．2 当病人得知病情确无挽救希望 ，预感已面临死亡时，就 苦，维护其尊严，使他们安静、平静、舒适地度过人生最后的