医患沟通语境中暗示修辞手法地正反效应分析.pdfVIP

医患沟通语境中暗示修辞手法的正反效应分析——方春生等 医学与哲学 2012年 2月第33卷第2B期总第 447期 儿童偶尔遗尿受到家人训斥 ，家长睡前说 “今晚可能又要尿 效果。 床 了”，这句 “可能”的无心之语反而会加重儿童 的心理负担 ，起 4 避免夸张、双关 、摹绘的过度使用 到暗示作用而加剧儿童遗尿现象 。可见 ，恰 当地使用模糊语 ，才 通过形象 的语 言 ，运用远远超越客观事实 的说法来渲染强 能真正发挥暗示修辞的积极作用 ，达到积极的表达效果 。 调某事物 ，以求给人突 出印象 的修辞手法 叫夸张 。由于夸张这 2 比拟修辞手法 的慎用 种修辞方法在医患沟通 中明显超越 了客观事实 ，不能起到真正 医务人员的比拟可使患者对所表达 的事理产生鲜 明的印 积极 的心理暗示作用 ，反而容易引起 医疗纠纷 ，因此在医患沟通 象，感受到医护人员强烈的感情 因素，因而医务人员应该根据具 的特殊语境中应避免使用。 体的情况 ，妥善谨慎地使用 比拟 ；如果 比拟不当，反而会使医务 而双关这种修辞手法 ，则是利用词 的同音和多义 的条件 ，使 人员陷入 “语言的陷阱”，造成不必要 的曲解甚至误解 。这是因 词语或句子具有双重含义，言在此而意在彼 ，言外之意才是说话 为比拟能够鲜 明地表达 医务人员对所描写事物 的感情 ，可 以把 的真意所在。由于这种修辞手法表达意思较为隐晦，在医患沟 喜爱的事物写得栩栩如生 ，使人倍感亲切 ；可 以把厌恶 的事物表 通 中容易引起误解和歧义 ，可能造成不 良的心理暗示 ，因此使用 现得活灵活现 ，使人心理上产生憎恶感 。 时一定要谨慎 。 如感 冒患儿家长问医生 ：“吃了退烧药后几个小时后又发烧 运用语言描摹客观事物 的声音、色彩、气味、景象、形态、情 了，你们开 的药怎么不管用呢?”医生这样解释 ：“稀饭煮开后会 态的修辞手法叫摹绘 。恰 当运用摹绘，可将事物描绘得生动形 溢出来 ，这时只要加一瓢冷水，稀饭就不会溢出来 。但如果继续 象、逼真传神 。但在医患沟通语境 中，由于医学科学严谨求实的 煮，稀饭又会溢 出来 。小孩发烧是 由于机体受到病原体感染造 客观要求 ，医务人员使用摹绘的修辞手法时，往往被看作过于言 成发炎所致 ，退烧药的作用就相当于那一瓢冷水 ，只能起到暂时 过其实，不符合客观实际，从而使摹绘这种修辞手法 的表达效果 性降温作用 ，要根本解决发烧 ，必须得使用抗菌消炎药物 ，炎症 并不好 。有时摹绘这种修辞手法的应用还会被当成恐吓和没有 消了，烧就 自然退 了，但消炎必须有一个过程 ，就跟汽车爬 山一 责任心 的表现 。 样 。”这个 比拟是 比较恰当的，不仅清楚地解释 了退烧药的作用 ， 如 “专家忠告 ：盲 目使用治 乙肝 的药品，不仅会导致治疗上 而且暗示 了医生的治疗是有效和正确 的，家长大可不必担心 。 的失败 ，延误病情。将患者肝脏当成药品的 实‘验场所 ’，使原本 但有一些不恰当的比拟则会 引起患者及家属极大的不满 ， 受损的肝细胞得不到及时修复，反而增加 了肝脏 的负担 ，形成恶 严重地影响医患关系 。如为 了催促患者尽快交费，将医疗行为 性循环 ，久治不愈。”这样 的摹绘语言显然夸大其辞，不具有可接 比拟为 “商业行为”。这样 的表达过于生硬 ，容易产生极其不 良 受性，应该避免使用 。 的心理暗示作用l4J。 奥斯汀于6O年代提 出了言语行为理论 (SPEECH ACTS)。 3 倒装、比喻的巧用 根据言语行为理论 ，话语具有命题意义 、言外 之意 、言后之意。 倒装则是有意变换语句安排 的正常顺序 ，加 以前移或后置 在 医患沟通 的特殊语境 中，医务人员 的命题意义 、言外之意