中国大陆地区曲霉病流行现状分析.pdfVIP

生围真菌堂苤盔!!!!生!旦筮§鲞箜堡翅gb也』丛理垡：△!靶塾垫!Q：!!!￡，型Q：堡 ·247· ·综述· 中国大陆地区曲霉病流行现状分析 高露娟余进李若瑜 (北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中·心，北京100034) 【摘要】 区曲霉病及曲霉相关文献，进行数据统计和总结。结果 1991年1月一2009年lO月报道曲霉病1457例，其中481例有病 047例。病原学诊断依据主要是镜检和培 原学证据，258例进行菌种鉴定，其中烟曲霉153例。感染部位最常见于肺，为1 养；菌种鉴定主要依赖形态学特征，仅4例进行分子生物学鉴定；仅少数进行半乳甘露聚糖及葡聚糖检测；体外药敏试验少， 仅报道2株黄曲霉对两性霉素B耐药，2株烟曲霉多药耐药。伊曲康唑为侵袭性曲霉感染经验治疗(抢先治疗)的首选药 物。过敏性支气管肺曲霉病则多单用糖皮质激素或联合伊曲康唑，大部分慢性及腐生型曲霉病及鼻窦曲霉病患者行手术治 疗。结论 中国大陆地区曲霉病流行趋势与国际一致，非烟曲霉感染有所增加，感染部位仍以肺为主。应提高菌种形态学 和分子生物学鉴定水平，积极开展非培养检测手段，保证正确和及时地诊断；加强药敏监测，为临床治疗提供有效信息。 【关键词】 曲霉病；菌种鉴定；诊断；药敏；治疗 【中图分类号】 R379．6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1673-3827(2010)04-0247-05 of inmainlandChina Epidemiologyaspergillosis GAO Lu-juan，YUJin，LIRuo—yu and First ResearchCenterMedical (DepartmentofDermatologyVenereology，PekingUniversityHospital，PekingUniversity for Mycology，BeOing100034，China) and Chi— Tounderstandthe thestatusof andtreatmentinmainland 【Abstract】Objective of弱pergillosis diagnosis epidemiology were na．MethodsLiteraturesfrom 1991toOctober2009 coHectedCNKIandPubmedand January by statisticallyanalyzed．Results 481case8had evidencesof Atotalof1 447caseswereincludedinour which casesdid study，in microbiologicalaspe晒llus，258spe· ciesidentificationwith153strains infectionWaS in1 047 diagonosisdepen- OfA．fumigatus．Pulmonarypresentedcases．Etiological dedondirect and i