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四妙汤加减治疗痈疡 张庆好 李增修! 山东省临沂市半程中医诊所， ( #$%$ ) !’ 临沂电力金具股份有限公司卫生所 四妙汤由生黄芪、当归、金银花、甘草四味药 。每日 剂水煎服，剂后局部肿块胀痛明 !%- ! ! 组成，具有益气养血、清热解毒、活血消肿、托毒 显减轻。守方再服 剂后诸症消失而愈。 疗疮的功效。近几年来笔者以四妙汤为主，辨证 按：乳痈是由热毒侵入乳房所引起的一种急 加减治疗痈疡收效颇佳。现介绍如下。 性化脓性疾病，主要是哺乳期乳汁过多，喂养不 胯腹痈 当，致乳汁郁积，化热蕴结而成。治宜清热解毒、 顾某，男性， 岁， 年 月 日初诊。 舒肝散瘀消肿。方中四妙汤去黄芪清热解毒、活 # ! !(($ !( 左侧腹股沟有一肿块，伴发热疼痛，曾应用抗生 血散瘀；花粉公英清热解毒、散瘀消肿；柴胡、郁 素治疗效果不佳。诊见左腹股沟处有一 !)*+ , 金舒肝解郁引药直达病所。诸药合用，药证相 !*+ 的包块，按之剧痛，步行困难，伴恶寒发热， 合，则乳痈自愈。 舌质红，苔黄腻，脉数。证属湿热壅结，治宜清热 外伤久不愈 利湿，解毒消痈。予四妙汤加味：当归 、金银 刘某，女性， 岁， 年 月 日初诊。 )%- / !(() !% !. 花 、黄芪 、花粉 、蒲公英 、甘草 患者 个月前左腿上部划伤后 天伤口未愈， !%%- )%- %- %- / ，每日 剂水煎服，连服 剂后肿块消失，诸症 诊见伤口色青紫暗，流清水，腐肉不化，面色苍 $- ! 消除。 白，精神不振，四肢乏力，纳呆，舌质淡红苔薄白， 按：胯腹痈为生在胯腹部的急性化脓性疾 脉沉细数。证属气血虚弱，毒邪阻滞，治宜扶正 病，相当于西医的腹股沟急性淋巴结炎，其特点 托毒，生肌敛疮。处以四妙汤加味：黄芪 !%%- 、 是结块肿痛，皮色不变。本例患者嗜食烟酒辛辣 当归 、双花 、甘草 、蒲公英 、党参 )%- $%- !%- %- 厚味，致湿热内蕴，气血凝滞，痰滞瘀结，营卫不 、肉桂 、白芷 ，每日 剂水煎服。局部 %- !%- !%- ! 利，经络阻塞而成痈。针对病因病机予清热利 外敷复方蛋黄油，每日换药 次。治疗 日后伤 ! 湿、解毒散结消肿之法。方中四妙汤清热利湿解 口腐肉已退，颜色红润，伤口愈合已过半。守方 毒，活血化瘀通滞，加公英、花粉清热解毒，散结 再治疗/ 日，伤口全部愈合。患者精神振奋，食 消肿。 欲增加。 乳痈 按：本例虽属外伤，但素体虚弱，加之受伤后 陈某，女性， 岁， 年 月 日初诊。 失血过多，营血不足，卫气不固，风寒湿邪入