唐山市老人院老年人便秘与抑郁患病及相关性.pdfVIP

唐山市老人院老年人便秘与抑郁患病及相关性 方小满 陈长香杨 卫韩文婷 (河北联合大学护理与康复学院，唐山 河北063000) [关键词]老人院；便秘；抑郁 [中图分类号]R161．7[文献标识码]A[文章编号] 便秘是发病率随着年龄的增加而增加…，长期便秘可诱发 抑郁者便秘发生率高(轻度抑郁者中63人便秘，中重度抑郁者 多种疾病，严重者可导致心脑血管疾病，如脑血管以外、心绞 中21人便秘)，且程度重(疋2=7．042，尸=0．030)。 痛、心肌梗死、心律失常，甚至发生猝死、2o。便秘的发生严重影 响了老年人的正常生活，为了解老人院的老年人的便秘及抑郁 3讨论 患病现状及相关性分析，对唐山市的八所老人院进行了整群抽 本文显示老人院老年人便秘的患病率明显高于26省城乡 样调查，为进一步预防和治疗老年性便秘提供依据。 老年人37．1％的报道。，由于老年人长期生活在老人院，活动 相对减少，使肠蠕动减慢，易造成便秘；饮食上得不到合理安 l对象与方法 排，导致便秘的发生；部分老年人有高血压史，长期用药，也容 1．1 对象采取整群抽样的方法对唐山市八所老人院现住老 易引起便秘。本文老人院老年人抑郁的患病率明显高于唐山 年人共620例，排除严重听力障碍、语言障碍、神智不清醒者， 市22．2％的离退休老年人¨。。由于养老院的老年人长期生活 在老人院，活动范围减少，缺少儿女的关心与支持，生活上没有 符合条件420例，回收有效问卷409份，年龄60～99岁，平均 照顾，没有更多的交流，情绪不稳定，容易发生孤独、焦虑导致 (79．29±7．038)岁，其中女性240人，男性169人。学历：小学 或文盲289人，初中73人，中专21人，大专以上26人。 抑郁。本结果显示抑郁者便秘的患病率高，且与抑郁程度相 1．2 调查方法 (1)自制一般状况及影响因素问卷进行调 关。老年人发生抑郁，严重的影响身心健康，老人院老年人由 查，重测信度0．9l，采用一对一的方式询问老人，并当场收回问 于抑郁使他们对社交活动、休闲活动及身体锻炼不感兴趣，从 而减少了活动量，易导致便秘，此外，抑郁患者的自主神经功能 卷，有效问卷为409份，有效率为97．38％。(2)采用罗马Ⅱ便 秘诊断标准口。进行便秘诊断，即在过去12个月内至少累汁有 紊乱，而肠道受自主神经支配，因此抑郁会使消化功能失调，导 12 致抑郁者食欲降低，饮食量减少，忽视食物的多样性，易造成饮 w存在以下2种或以上情况：①排便费力(超过l／4时间)； ②粪便干结或呈羊粪样(超过1／4时间)；③粪便未排尽感觉 食不合理，从而诱发便秘： (超过1／4时问)；④肛门直肠有梗阻或堵塞感(超过1／4时 建议老人院护理人员及管理人员提高对老年人的重视程 间)；⑤要用人工手法帮助排便，如手指掏挖或用手按压肛周或 度，给予更多的支持与关心，从家庭与社会各个层次去关心养 老院的老年人，使他们保持心情舒畅消除抑郁，从而减少便秘 会阴(超过1／4时间)；⑥每周排便少于3次。在此基础上还要 求此期问不出现稀烂粪便，以及临床上不够条件诊断肠易激综 的发生；改善老人的饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，适度的活动， 可环形腹部按摩，养成良好的排便习惯，改善养健康状况。 合征(IBs)；(3)抑郁自评量表(GDs)一。，30个条目中10条用 反序计分(“否”表示抑郁存在)，20条用正序计(“是”表示抑 4参考文献 郁存在)。每项表示抑郁的回答得1分，总分30，评分10分 l 于普林，李增金，