固本止崩汤妇科临床运用举偶.pdfVIP

陕西中医2000年第2l卷第12期 569 ·古方今用· 漏由于劳伤，损伤脾气，气虚下陷统摄无权．冲任 固本止崩汤妇科临床运用举偶 不固。《景岳全书·妇人规》云：“故凡见血脱等证． 必当用甘药先补脾胃，以益发生之气……使脾气 郝书成 陕西省蒲城县椎．一‘医院(715500) 强，则阳生阴长，而血自归经矣．故曰脾统血”。方 l功能性子官出血唐某，女．42岁，农民。 中重用参芪益气摄血，白术健脾．热地养血滋阴， 1998年lO月8日初诊。患者由于多胎多产劳伤 黑姜温经止血，由于当归活血，走而不守则不用， 后，近半年经期紊乱，每月数见．淋漓不断。曾在某 加升麻、山药以助参芪益气升提之功，仙鹤草止 院作妇科及B超检查，子宫及附件未见异常，诊断 血，阿胶养血止血。诸药合用．补而不滞，脾气健 为功能性子宫出血。口服安络血、维生索tK。．肌注 旺，使本固血止，冲任得养，经血自调矣。滑胎属脾 黄体酮．静滴止血芳酸等，疗效不显，阴道不断出 肾两虚，脾为后天之本．对于载养胎儿起重要作 血．经人介绍前来我院要求中医治疗。以阴道出血 用，由于屡孕屡坠，数伤肾气．肾为先天之本，《素 已半月有余为主述，证见淋漓不净，邑淡质稀，带 闻·奇病论》云：“咆脉者系于肾”．肾虚则冲任不 下绵绵，头晕心悸，少气懒言，面色爪甲苍白，舌质 固，船失所系．易致滑胎．故补肾固胎是治疗本病 淡、苔薄白．脉细弱无力。RBC2．55×109／1．． 重要环节．方用参苠术益气踺脾安胎．砂仁顺气安 HbT09／I，。由于劳伤过度，损伤脾气，气虚下陷，统胎，桑寄生、川断固肾强腰以安胎，配菟丝子助安 摄无权，冲任不固遂致崩诵。治宜健脾益气，补血 胎之功．自芍、熟地、阿胶滋阴养血。配善炭助止血 摄血．方用固本止崩汤化裁：炙黄芪609，白术之效。前人有“胎前宜凉”之说．朱丹溪以黄芩、白 159，熟地、炮黑姜、阿胶(烊化)、升麻各lpg．仙鹤 术为安胎圣药，则本方配黄芩清热凉血以安胎，诸 草、山药各309。水煎服。日2次．早晚服下。进药药合用，共奏健脾益气，固肾安胎之功。 8剂，出血始止．食欲增加，渐觉有力．化验： (收稿2000-05—29) RBC3．20×10’／L，Hhlog／[．，继以补中益气丸调 四妙勇安汤加味在外科的运用 理数日，诸证消失，追访半年．经期正常。 {1．苏省丸锡市北城人民医院(214043)张扬 2习惯性流产屈某，女．26岁，已婚。1998 年5月6日初诊．患者平素体虚于1996年、19971对口疔误治走黄陈某．男．36岁。1998 年妊娠3个月连续流产两次．曾服西药．注射针液 年lo月5日初诊．5d前后颈窝部风府穴处有一 治疗．效果不佳。现妊娠3月，始感腹部不适．阴道 小疮，奇痒疼痛．用手抓破，剧痛难忍．经某医院予 少量见红。并有下坠之感．遂来本院就诊。证见：面 以切开治疗。术后寒战、高热。颈部及面部撤红肿 色无华，精神不佳，头晕心悸．纳食减少，恶心．腰 胀，形如芭斗，疼痛剧烈．口渴引饮，神志模糊，给 膝酸软，舌质拔、苔薄自。脉沉细无力。RBC2．89×予输液及抗菌消炎、镇痛等西药无效，来我科门 诊。证如上述．舌红、苔黄厚而干．脉洪数。此乃俗 109／I。，Hblog／I．。由于患者平素体虚．则气虚不足 以载胎，血虚不足以养胎，肾虚则冲任不固。胎失 称对口疔，因过早切开而致疔毒之郓扩散，形成疗 所系。导致滑胎。当务之急．须防