中华行为医学与脑科学杂志20000140.pdfVIP

中国行为医学科学2000 年第 9 卷第 1 期 ·75 · ·综　　述· 对问题饮酒者的行为治疗进展 张丽梅　王维治 　　饮酒患者在医疗机构出现较多,M uller 等估计美国社区 要。医生可通过收集指示与饮酒有关的病史、体格检查和实 医院中 22%～ 26% 患者的病症与饮酒有关, 约 16%～ 36% 验室检查的有力证据说服患者, 并提供帮助。 [1 ] 1. 短暂干预 的门诊患者诊断为酒精滥用或酒精依赖 。近年来我国酒中 毒人数逐年增加, 在某些地区酒精依赖问题非常突出, 这可 诊断和评估之后, 首要目的是让患者参加行为改变过 能是民族习惯或对饮酒的认识不清所致。 程, 提供适当的建议和短暂干预, 指导酒精依赖患者的治疗, 饮酒并不完全有害, 有报告中度饮酒可减少死亡率和心 处理酒精滥用相关的医疗、行为、精神和社会问题。已有重要 血管疾病、脑血管疾病的发病率, 中老年每日饮用含 12g 酒 证据支持短暂干预对非依赖饮酒者有效。典型情况下干预涉 [2 ] 及提供给患者有关饮酒习惯相关问题的反馈, 并建议他们将 精的饮料其死亡率最低 。但没有证据支持酒精的常规应 用。大量饮酒有害, 且患者最初可能症状很少, 或仅有亚临床 饮酒量降至较为安全的水平。短暂干预的建议性策略可用 症状, 或未引起本人及医生重视多不来诊, 造成更严重的生 FRAM ES 表示: 即反馈(feedback) : 回顾因酒精引起的所经 物社会问题。解决这一问题的根本办法是对患者进行心理、 历的问题; 责任(responsibility) : 改变饮酒行为是患者的责 行为治疗或辅以药物治疗, 以达到戒酒的目的。本文阐述对 任; 建议(advice) : 建议减量或戒酒; 方法 (m enu ) : 提供改变 “问题饮酒者”的行为治疗进展。 行为的意见; 移情(empathy) : 应用移情进展; 自我鼓励( self 一、对“问题饮酒者”的研究进展 - efficacy) : 鼓励改变行为的思想。 [8 ] “问题饮酒者”是指反复过量饮酒出现酒中毒相关问题 最近, F lem ing 等评估了短暂干预 , 干预组及对照组患 者。如不能胜任全职工作、学习和家务; 出现与酒精有关的法 者均获得全面评估健康状况的小册子, 干预组接受已组织好 ( 律问题; 发生与酒精有关的社会和人际关系问题, 美国心理 的关于他们饮酒行为的商议 有关酒精问题知识的教育加解 ( ) ) 学会 A PA 称之为酒精滥用。而出现耐受即需增加饮用量才 决问题的办法 , 2 次 15 分钟看医生以及护士的随访电话。 1 能达到原来的精神快感、或同样饮用量产生效用小; 出现撤 年后