帕金森患者的健康咨询康复治疗.ppt

帕金森病患者的健康咨询与康复训练治疗 帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病。 主要表现为动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体变得僵硬，运动减少等 由于脑部多巴胺能神经元变性导致脑部多巴胺缺乏。 静止性震颤：一侧开始，搓丸样 强直：僵硬不灵活，肢体活动费力 运动减少：说话语调低平，流涎，精细动作损害，行走时前倾，上肢前后摆动动作消失，步距变小，开步难 姿势平衡障碍：行走时跌到，在床上翻身困难 感觉异常：疼痛，嗅觉缺失 植物神经功能障碍：直立性低血压，尿频、便秘，出汗异常，脂溢性皮炎 睡眠障碍：失眠，多梦,白天睡眠过多 精神异常：视幻觉，抑郁和/或焦虑 记忆智能损害 人格改变：多疑，易怒自私 目前我国帕金森病患者有200多万，疾病给患者和家庭带来十分沉重的负担，已成为一个严重的社会问题。 帕金森病患者的自我照顾 康复治疗是帕金森病治疗中必不可少的部分。虽然康复治疗不能改变疾病的最终结局，但及早进行康复治疗，对于提高帕金森病患者的生活自理能力有着积极意义。 运动疗法是发展代偿功能的重要条件。经常的运动能使各类神经元不断有冲动发放,有可能防止其萎缩变性,促进神经纤维的再生。 早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主 晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶 多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜 尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏 每天喝6至8杯水 免费健康咨询 免费健康咨询 运动训练应尽早开始，尽量防止关节活动受限、姿势和步态异常，使肌挛缩及肌萎缩控制到最小限度。因震颤和肌强直，能量消耗多，容易疲劳，在训练中要特别注意经常间断休息，以防发生过度疲劳、肌力下降。 在作运动训练时要注意个别对待,根据患者年龄、体质、疾病的不同阶段、选择适宜的运动方式。也可以选择自己喜欢的运动方式，如太极拳、太极剑、保健操等。 帕金森病患者的饮食治 疗 ?????? 营养对于帕金森病患者的健康状况起了非常重要的作用。 服用左旋多巴制剂与吃饭时间的关系 饭前1小时 饭后1.5-2小时 美多芭 息宁 或 一天的饮食中食物应多种多样，包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要，也使饮食本身富于乐趣。 多吃谷类和蔬菜瓜果。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。 每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前。 摄入充足的水分 充足的水分能使身体排出较多的尿量，减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排，防止便秘的发生。 衣 衣服较宽大 尽量减少扣子，可选用拉链、按扣或自粘胶等 布料最好选用全棉，便于吸汗 食 * * 在细胞内代谢 1转硫基,胱硫醚-β-合成酶(cystathionineβ－synthase，CBS) 2再甲基化,甲基四氢叶酸还原酶(methylene-tetrahydrofolatereductase，MTHFR) 3直接释放入细胞外基质， hcy与认知表现相关，有学者认为可能是因为其与心脑血管病及其危险因素如BP、吸烟、血胆固醇水平相关 hcy是b12和叶酸状态的敏感标志物。一些研究中，高叶酸、B12和B6与认知有正相关。叶酸、B12和B6的变化可能可以解释Hcy与认知的关系。 种族问题 工作假说‘ 1.hcy与认知功能（包括总分和亚区域）相关. 2.在调整了vit及CVD后，hcy与认知表现的关系被削弱，但依然有显著意义. 3. vit b与认知相关。在调整了vit及CVD后， vit b与认知表现的关系被削弱，但依然有显著意义， 0.5-5mg可降低HCY 25%，B12(400ug/日)降低HCY 7%。 全面认知情况) 差，高龄，活动受限，认知测查 减少失访 我颤抖，并非我恐惧； 我缓行，并非我彷徨； 面对疾病，我坦然； 面对生活，我微笑； 面对世界，我依然拥有明天！ 当我们自己或最亲近的家人被诊断为帕金森病时，我们的反应是，惊讶、否认、担心、挫折等情绪难以形容。 但经过岁月的洗礼，我们发现要和慢性的帕金森病共存二三十年并不是不可能的事。最主要的共存方法是病人与周围人的互动、鼓励及了解。 提高患者生活质量是医生的义务也是患者和家属的权利，疾病的健康教育与康复训练可以明显改善我们的生活质量。 免费健康咨询 1 接受疾病并采取正面的看法。对疾病的认识深