机 动 车 驾 驶 证 申 请 表72688.xlsVIP

2申请表反面 2申请表正面 姓名 性别 出生日期 国籍 身份证明名称 号码 照片 住所地址 联系地址 联系电话 邮政编码 申请业务种类 申领 □初次申领 申请的准驾车型代号 现准驾车型代号 □增加准驾车型 □持境外驾驶证 换证 □有效期满 □转入 转入原因 □达到规定年龄 □自愿降低准驾 补证 □身份信息变化 □证件损毁 □补证 □注销 注销 申请方式 委托代理 代理人/监护人姓名 身份证明 住 址 上述内容本人已认真阅读，本人不具有所列的不准申请的情形。 □户籍迁入 □来本地居住 申告的义务和内容 有效期限 有效期截止日期 号码 □本人申请 □监护人申请 . □委托 代理申请 申请人信息 □持军警驾驶证 属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的，还应填写下列事项： 机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形： 现准驾车型代 号 原驾驶证档案编号 申请的准驾 车型代号 本人签字: . 年 月 日 申