化疗联合树突状细胞回输治疗急性髓细胞白血病的疗效观察.pdfVIP

出丕医药呈Q!垒生筮丝鲞箜曼塑 化疗联合树突状细胞回输治疗急性髓细胞 白血病的疗效观察 徐瑁。袁国林，吕婷婷，田小龙。黄莹 (襄阳市中心医院，湖北襄阳441021) 摘要：目的探讨化疗联合树突状细胞(Dc)回输治疗急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效。方法选择完 全缓解的AML患者2l例，随机分为对照组10例，观察组11例。两组均行常规化疗，观察组在此基础上加行DC 回输治疗。比较两组持续缓解率、复发率、中位生存时间、微小残留白血病(MRD)细胞数量。结果与对照组比 较，观察组持续缓解率高、中位生存时间长、复发率低(P均0．05)。观察组MRD10“个的比率明显高于对照组 (PO．05)。结论 Dc回输治疗能明显清除完全缓解AML患者的残留白血病细胞，预防复发。 关键词：髓细胞白血病，急性；树突状细胞；细胞免疫治疗；化学治疗 doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2014．05．026 中图分类号：R733．7文献标志码：B 文章编号：1002-266x(2014)05啪60旬3 目前，急性白血病(AL)的治疗手段主要是化疗 d u／mL，培养单个核细胞分化为成熟Dc。培养10 和干细胞移植。随着医学科技迅速发展，虽然一定 后，收集悬浮的Dc，在光镜下观察其形态结构，采用 程度上提高了急性髓细胞白血病(AML)的缓解率，流式细胞术检测Dc表型。取培养的Dc行免疫治 疗。 但由于微小残留白血病(MRD)的存在，复发仍是影 响患者无病生存的重要因素，因此，最大限度地杀灭 1．2．2治疗方法两组均行常规化疗，方案如下： 残留肿瘤细胞是防止复发的关键。树突状细胞 ①MA方案：米托蒽醌10 mg静滴，第1～3天；阿糖 胞苷(AraC)0．1 (Dc)免疫治疗是其主要的方法，也是目前细胞免疫 g静滴，12h一次，第1—7天。② 治疗的热点。为探讨化疗联合DC回输治疗AMLDA方案：柔红霉素40mg静滴，第l～3天；AraC 0．1 1．0 的临床疗效，我们进行了相关研究。现报告如下。 g静滴，12h一次，第1—7天；或AraCg静 1资料与方法 滴，12h一次，第1—3天。③AA方案：阿克拉霉素 1．1 40 O．1 h一次， 临床资料选择2009年11月～2011年11月mg静滴，第1～3天；AraCg静滴，12 第1—7天。④HA方案：高山尖杉酯碱4 我院收治的AML患者21例，男11例、女10例，年 mg静滴， 0．1 第1—3天；AraCg静滴，12h一次，第1～7天。 龄21～70岁、中位年龄42岁，均符合张之南主编的 15 ⑤cAG方案：阿霉素10mg静滴，第1—4天；Amc 《血液病学》中的AML诊断标准u。，M13例、M2 0．15 2例、M5