尿激酶动脉溶栓联合支架置入术与单纯尿激酶动脉溶栓治疗缺血性卒中的比较.pdfVIP

·250· ·论著· 尿激酶动脉溶栓联合支架置入术与单纯 尿激酶动脉溶栓治疗缺血性卒中的比较 向静张莉莉杨清武方传勤王景周 李敬诚 【摘要】 目的比较尿激酶动脉溶栓+支架置入术与单纯尿激酶动脉溶栓治疗缺血性卒中的 安全性和有效性。方法回顾性分析64例急性颈内动脉系统脑梗死患者。其中，单纯动脉溶栓组 (仅采用尿激酶动脉溶栓)38例，支架置入组(在尿激酶动脉溶栓基础上行支架置入)26例。收集两 组病例的医疗和神经影像学资料。比较血管再通率、有症状颅内出血和(或)死亡发生率。采用3个月 Rankin 时改良良加k证量表(眦x蛳ed Scale,mRS)评分评价两组病例的临床转归。结果64例缺血性 卒中患者中，55例(85．9％)存在血管闭塞，9例(14．0％)存在血管严重狭窄。支架置入组血管再通率 为88．5％(23／26)，显著高于单纯动脉溶栓组的47．4％(18／38)(r=16．6，P=o．00)。与单纯动脉溶栓 组相比，支架置入组3个月时mRS评分2分的患者比例显著增高(47．4％对73．1％∥=4．18，P= o．04)，有症状颅内出血或死亡发生率无显著差异(7．8％对7．7％，，=0．00，P=0．97)。结论对闭 塞和重度狭窄动脉行尿激酶动脉溶栓联合支架置入术治疗急性缺血性卒中患者的血管再通率高于单 纯尿激酶动脉溶栓，且远期转归更好。 【关键词】卒中；脑缺血；血栓溶解疗法；支架；尿激酶；治疗结果 intm-zcterial and of umldn鹅e Comparison thrombolysis sis with intm-arterialurokinme combined thromboly forischemicstroke stenting ZHANG“一1i．YANG XIANG Jing Qing-wu,FANGChuan-qin, WANG Jing-zhou，LIJing-eheng Institute DqDcrtmentofN已trologv，ReseavhofFieldSurgery，DapingHospital,the砌耐 Medical 400042，China Military Univosity，Chongqing author：L1 CorrespondingJing-chengEmail：国砸洲l@yahgo．oom．吼 To the and ofintra-arterialurokinase 【Abstract】Obieaivecompare efficacy safety aloneⅢldintra-artemlurokinase forischemicstroke． thromboly’sis thrombolysis+stenting Methods withaciltecerebralinfarctionintheinternalcarotid Sixty-fourpatients arterysystem were Weledividedintointm-artcrial analyzedretrospectively．Thepatients thrombolysisgroup urokinase (n；38；using only)andstentinggroup(厅=26；usingurokinase+stenting)．Tbe medicaland da