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抗癫痫药物在成人神内科应用 不容乐观的的现状 全球有5千万癫痫患者，40%没有得到有效治疗1 中国有900万癫痫患者，约有2/3没有得到正确治疗2 癫痫给社会造成沉重的经济负担，但即使发达国家也很少 有一个针对癫痫病人的完整的防治计划 许多病人对他们自身的疾病缺乏正确的认识1 特殊癫痫人群在治疗时没有得到相应的考虑1 儿童 妇女 老年患者 癫痫相关的国际组织或机构 International League Against Epilepsy (ILAE) International Bureau of Epilepsy (IBE) 美国抗癫痫学会 癫痫治疗的新进展 癫痫治疗在过去十年中较大的进展 癫痫诊断的新的仪器设备的问世, 如VEEG 抗癫痫新药在临床越来越多的使用 癫痫外科定位及术前评估的完善和手术治疗 目前常用的药物 癫痫临床诊治的过程The Process of Clinical Inference 主要指南的最新趋势 尽量单药治疗 第一次单药治疗失败，换一种药物仍然采取单药治疗（换药过程应谨慎进行） 在下列情况下才可考虑联合治疗 先后应用两种药物单药治疗仍没有达到发作消失 权衡疗效与安全性后，认为患者所受到的利益大于带给他的不利（例如副作用） 主要指南的与经典教科书的变化 1 癫痫患者的认知功能 一些患者的认知功能障碍比癫痫发作本身更严重