股骨颈骨折闭合复位的实际效果分析.pdfVIP

· 25 · }1华创伤骨科杂志 2011年 1Jj第 13卷第 1期 ChinJOrthopTraun January ： ： ： !： 临 床 论 著 · 股骨颈骨折闭合复位的实际效果分析 李欣 陈仲 杨洪 昌 【摘要】 目的 探讨股骨颈，罔’折 合复位住C型臂x线机下达解剖复位时骨折端的实际移位情 况 方法 A2006年 6月 2009年 6月对 12例股骨颈骨折患者行切开复位 同定，其中男 8例， 女 4例；年龄23～65岁，平均42．3岁。骨折按 Garden分型：Ⅲ型 7例 ，Ⅳ型 5例。切开前先尝试行牵引 闭合复位 ，C 臂 X线机透视满意后 ，对骨折端进行临时 固定 ，之后七JJ开关节褒对骨折端进行观察 ，比 较r刊合复位后 C 臂 x线饥所显爪的骨折移位距离与 丌后直视下测得的骨折移位距离，同时调整 复位并置人内固定 。 结果 12例患者行 闭合复位后用 c型臂 x线机透视观察，其 中7例基本达到 解剖复位 ，但切开前关节囊观察，发现均仍存在不阳稃度的移位。另外5例在 c型臂x线机透说 卜有 难以纠正的轻度移位存存，切开前关节囊观察后 ，发现其折端的实际移位距离也均大于 c型臂 x线机 所示 。12例患者折端实际 前后方向L平均多移位(3．21±0．96)Tnm，差异有统计学意义(t：11．540， P：0．000)；在上_卜方向上平均多移位 (0．58±0．93)Him，差异尢统计学意义 (t=2．184，P=0．346)。 结论 股骨颈骨折 闭合复何难 以达到准确的解剖复位 ，骨折端实际移位距离大于复位后 c刑臂 x 线机上所显示 的距离。对丁股骨颈骨折的治疗 ，切开复位比闭合复位更具优势。 【关键词】 股骨颁骨折 ； 骨折同定术，内； 外科手术 Analysisofclosereductionunderthe ：‘-arm X-rayperspectiveforfemoralneckfractures LIXin， CHEN Zhong， YANGHung—chang．YunnanTraumaCenter， TheSecondPeoplesHospitalof Yunnan Province， Kunming65002，， China 【Abstract】 Objective Toevaluatetheactualdisplacementofafemoralneckrfacturefollowingclose reductionundertheC—arm X—rayperspective． Methods From June，2006toJune，2009，wemanaged 12patientswithfemora1neckfractureby openreduction andinternalfixation．Theywere8malesand4 fe— males，agedfrom23to65 (average，42．3)yearsold．Wetriedelosereductionoftheirfracturesunderthe C—aITUX—rayperspectivebeforeatemperaryfixation．Nextweperformedopenreduction．readjustedtherfac— tureends，andplaeedinternalfixation．Theactualdisplacementofthefracturemeasuredafteropenreduction wascarefullycomparedwith theclosereduetionundertheX—rayperspective． Results A substantial displacementwasfoundafteropenreducl：ion in 7 patientswhohadachievedanatomiereductionunderthe X—rayperspective．Intheother5patientswhopresentedwith as