食管癌转化医学研究的理解和思考.pdfVIP

允燥怎则灶葬造 燥枣 在澡藻灶早扎澡燥怎 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠（酝藻凿蚤糟葬造 杂糟蚤藻灶糟藻泽）摇 杂藻责援摇 圆园员圆摇 灾燥造援源苑摇 晕燥援缘 ·缘怨猿 · 凿燥蚤：员园援猿怨远怨辕 躁援蚤泽泽灶援员远苑员鄄远愿圆缘援圆园员圆援园缘援园园员 食管癌转化医学研究的理解和思考 员，圆） 圆） 王立东 △ ，崔纪丽 员）郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室郑州源缘园园缘圆摇 圆）新乡医学院癌症研究中心新乡源缘猿园园猿 △男，员怨缘愿年愿月生，博士，教授，研究方向：食管和贲门癌变机制和防治，耘鄄皂葬蚤造：造凿憎葬灶早圆园园苑岳员圆远援糟燥皂 摇 摇 关键词摇 食管癌；转化医学；早期发现；淋巴结转移；生存率 摇 摇 转化医学作为一种强调临床与基础相结合的新 很难建立统一的疗效评价标准。许多医院都缺乏对 概念，得到了高度关注，转化医学杂志、各种转化医学 患者进行长期生存随访。生存期不详，使这一问题更 研究中心也应运而生。基础医学研究和临床应用的 加复杂，不能及时总结和发现治疗中发现的新问题。 关系犹如骏马和鞭子的关系，前者就像一匹骏马，后 德国研究者［猿］近期对源园园 多例食管癌患者圆缘 葬 者就像一根鞭子；临床上发现的难以解释的现象和提 的随访发现，缘 葬总生存率仅员园豫；如果按缘 葬一个时 出的问题就是基础医学研究的目标；临床实践过程中 间段进行圆缘 葬 间的比较，惊奇地发现在跨度圆缘 葬 的 不断“发现和提出”问题，而基础研究不停地“回答” 时间里，尽管治疗手段和方法有了很大改进，但缘 葬 这些问题，从而促进医疗事业的发展和进步，这一过 生存率并无变化。这一结果引出了一个非常严肃的 程就是转化医学的核心。尽管“食管癌转化医学研 科学问题：过去数十年，众多的基础和临床研究对提 究”这一名词较早未明确阐述，但过去食管癌研究已 高食管癌患者临床疗效产生的影响和意义是什么？ 有许多典型的转化医学的例子，如怨园豫以上的患者 搜索美国国家医学图书馆 怎遭皂藻凿 资料库中 一旦有明显吞咽困难而就医，几乎均为中晚期，预后 “食管癌”相关论文显示：从 员怨源缘 年首篇食管癌研 极差，缘葬生存率仅员缘豫左右。与此相反，早期食管 究论文至圆园员圆 年源 月的近苑园 葬 间，已有源员源愿猿 篇 患者缘 葬生存率可达怨园豫以上，但是，早期食管癌患 食管癌相关研究论文发表；以员园 葬为一时间段划分 者几乎无任何特殊临床症状，主动就医被确诊者几乎 为苑个阶段进行分析发现：与第员个时间段相比，后 ［员］ 为零 。针对这一临床难题，我国老一代科学家通过 远个时间段食管癌研究论文分别增加了圆倍、缘倍、苑 高发区现场多学科综合研究，发明了食管脱落细胞采 倍、员圆倍、员愿倍和员怨倍。缘愿豫的研究论文发表在近 集器（简称拉网），用于大规模无症状人群筛查，发现 圆个时间段（员怨怨缘耀圆园员圆）。另一个显著变化是基础 了许多早期癌患者［员鄄圆］。作者就食管 转化医学研究 研究论文由第 员个时间段仅占全部论文的 员园豫升 的理解和思考及进展作一简要讨论。 高到第苑个时间段的愿园豫。随着研究经费投入增 １　 生存期 加，论文数目几乎以几何级数增加，但与此相反，食 管癌的发病率、死亡率和缘 葬生存率并没有发生相应 摇 摇 食管癌生存期是评价各种治疗效果和检验医学 的变化。基础和临床应用研究的严重分离可能是导 进步的重要指标之一，也是临床肿瘤研究者最关心 致这种现象的主要原因之一。很显然，加强转化医学 的问题。尽管近年临床上食管癌治疗手段和方法有 研究可能是解决这一问题的主要“治疗”方法。 了快速发展，包括手术、放疗、化疗、免疫生物治疗和 作者通过对河南、河北食管癌高发区怨 县 员市 综合治疗以及新辅助化疗等治疗方案，但是，目前对 近怨园园万