黄帝内经对中医心理学产生和发展的影响.pdfVIP

19 4 V o . 19 N o. 4 4 2003 7 HU N AN JOU RN AL OF T RA DIT IO NAL CHIN ESE M EDICIN E Ju 200 3 1. 2 COPD 早在金元 范化的研究并收到很好的疗效如北京中医学院将慢性支 时期朱丹溪在其丹溪心法咳嗽篇中即载: 肺胀而咳, 或 气管炎的急性发作期慢性迁延期分别以中医八纲和脏腑辨 左或右, 不得眠, 此痰挟瘀 , 宜养 以流动乎气, 降火疏肝 证将其分为寒痰型热痰型实喘型虚喘型进行治疗, 不但 以清痰后世医论如古今医鉴医宗必读等也宗丹溪之 提高了治疗效果, 而且有了较为统一的治疗方案, 并且为进 说提出 痰挟瘀 碍气, 肺气不得降而咳而胀的观点, 奠定 一步深入研究打下了坚实的基础 了瘀毒痰胶滞病理特征的理论基础肺主气, 气不煦则 不 2. 3 近 10 濡, 气行则 行, 气滞必 瘀一方面由于肺气不足, 鼓动无 余年来更多的学者运用中医理论与现代科学实验相结合的 力而气滞, 气滞而 瘀, 瘀久化热化火( 毒) , 日久炼液成痰 方法, 对本病的病理特征及治法进行了更深层的研究证实 而致瘀毒痰胶滞; 另一方面脾虚则生痰, 痰瘀互结, 日久亦化 了本病的病理基础是肺部非特异性炎症所致细支气管痉挛 热化火( 毒) , 致瘀毒痰胶滞不解从临床特征看, 近年来笔 微循环障碍同时, 还证实活 化瘀药具有良好的解除痉 者在对56 例病例的临床观察中发现所有病例除均有长期咳 挛改善微循环作用, 并倡导以活 化瘀为主导进行治疗, 收 嗽咯痰喘息胸胀满等症状外, 同时多具有舌质暗或紫暗, 到很好的效果如周凤林采用活 化瘀法治疗肺心病43 [ 5] 舌系带多迂曲, 舌苔多粘腻或黄腻, 脉弦滑或滑数等瘀热在 例 王庆民采用清热益气活 汤治疗慢性支气管炎急性发 [ 6] 内的表现辨证分型结果属热痰( 热喘) 者49 例, 占87 . 5% 作期68 例 等受朱 丹溪 痰挟瘀 者宜四物加桃仁诃 近10 年来很多学者运用中西医理论及现代科学实验对其病 子青皮之类的影响, 结合现代研究成果, 针对本病具瘀毒 因病机进行深入研究, 证实本病的病理基础是肺部非特异性 痰胶滞不解的病理特征, 笔者自拟清肺导痰汤( 生地12g 当 慢性炎症所致细支气管痉挛微循环障碍如温州医学院病 归9g 赤芍6g 川芎6g 桃仁9g 丹参12g 黄芩9g 桑 [ 1] [ 2 ] [ 3] 理生理教研室 山东李莹 李树林 等对本病的甲皱微 皮12g 鱼腥草20g 百部12g 大黄5g) 治疗本病56 例, 观 循环 液流变肺舌腹面舌尖眼底及球结膜进行了联合 察表明, 不仅对控制咳痰喘有明显的效果, 而且肺功能之 观察, 发现COP D 整 个过程中均存在不同程度的微 管痉 FVCF EV 及MM F 均有明显变化, 这说明解毒化瘀法是治 [ 4] 挛微循环障碍北京朝阳医院 运用肺灌注扫描也证实本 疗本病的有效方法, 正如读医随笔证治总论言: 致病气 病明显存在 运障碍, 以上足以说明不论是支气管炎支气 壅延不去, 必疏其络而病气可尽也 管哮喘阻塞性肺气肿, 还是肺心病的发生发展过程中的每 个阶段, 都有气滞 瘀的存在, 仅程度不一而已而由瘀化