脊髓型颈椎病的治疗体会.pdfVIP

中外健康 文摘2008年4, El 第5卷第4期Wor l d Heal t h Di ges t Me di cal Per i odi cal 中医中药 舔臻甍洲臻雏矧烈裂舞戮囊嚣涮臻矧矧矧甍烈照矧美舞熊蒙蘸舞舞翻蒙舞舞爱矧舞舞甍餮噩热舞骶 脊髓型颈椎病 的治疗体会 16J 丁傣 【中圈分类号] R32 3．1． 【文献标识码 】C 【文章编号】16 2—5085(2008) 04-- 0 152- - 01 【摘要 】目的：探讨采用牵引配合 中药治疗脊椎型颈椎病 的疗效．方法 ：对 例脊椎型颈椎病忘者采用大重量牵 引，配合中药补 阳还五汤加味治疗 ．蛄果： 例病人均取得一定的疗效 ．蛄论：脊椎型颈椎病采用谊方法治疗，能较快地改善脊髓受压及供血，有利 于炎症及水肿的吸收，有利于脊髓的修复夏功能 的改善 ． 【关键词】脊髓型颈椎病l 大重量牵引I 补 阳还五汤 脊髓型颈椎病在临床上并非少见，近年来我们采用牵引配 脊椎力学失去平衡，如椎体骨折，移位 、半脱位、小关节错位等 ， 合 中药治疗本病 例 ，取得较满意效果 ．现报告如下： 造成椎 间失衡，颈部在伸屈活动 中，脊髓反复摩擦 ，若椎体后缘 1一般资料 小关节有增生，黄韧带肥厚，椎管先天性狭小时，对脊髓的压迫 女性3例，男性4例，14岁1例，20岁1例，4 1～50岁2例， 机会会更大 ．脊髓受压后 ，会 出现不同程度 的感觉和运动障碍 ， 51～60岁3例 ． 并可逐渐出现瘫痪，对于本病，多数学者认为是脊髓前动脉受 CT或核磁共振检查：1例环枢关节半脱位}1例C．．椎体骨 压，影响脊髓血运所致 ，因此在中药治疗上： 折，脊髓挫裂伤11例椎间盘突出；4例椎 间盘膨出，硬膜囊受压， 3 ．1我们立足于改善脊髓的供血用补阳还五汤：方中重用黄芪 椎体后缘有块状增生．本组 例 中有2例 四肢瘫痪，痛温觉消失 补气以推动血运，桃仁、红花、川 芎、赤芍、地龙活血通络，使脊髓 或减退，5例膝部打软，步履蹒珊 ，有1例上肢无力，持物坠落，病 局部的血液循环得到改善 ，有利于脊髓炎症及水肿 的吸收，促使 程最短5天，最长40天 ． 脊髓 的修复和功能改善 。 2 治疗方法 3 ．2注重脊髓脱水及补肝肾滋养脊髓的治疗，无论是急性还是 2 ．1颈椎牵引1～2次 ／13 ：重量 15～30kg，1例环枢关节半脱位 慢性损伤引起的脊髓型颈椎病 ，不仅有脊髓血供受阻，还会有渗 及 1例颈椎骨折，脊髓挫裂伤的病人用颈托固定1月． 出水肿 ，水肿又加重 了脊髓受压机会，因此脊髓 的脱水治疗非常 2 ．2 中药 内服 ，以补阳还五汤为主 ，1剂 ／13，急性外伤及椎 间盘 重要，活血化瘀药本身就有利水作用 ．这也是补阳还五汤治疗脊 突出者，加活血，通络利水药，如 炮山甲、土鳖虫、血竭、车前子、 髓型颈椎病有效的原因之一．同时我们在方中常加车前子、茯 茯苓等．慢性损伤患者加熟地 、桑寄生 、巴戟天、木荚蓉、牛膝等 苓 、泽泻等利水药，帮助脊髓脱水．本病若由慢性损伤 引起 ，发 补肝肾药或配合六味地黄 丸，治疗 1个月为一疗程 ． 病年龄在45岁以上，这个年龄组 的患者肝 肾不足，筋骨退变 13趋 2 ．3疗效标准 ：本组均治疗2个疗程后，评定疗效。优 ：症状消 明显 ．祖国医学认为，肾主骨 ，藏精生髓，肾气衰则骨枯髓减，肝 失 ，功能恢复正常． 良：主要症状消失，功能基本正常或仅有轻 主筋藏血。肝气衰则筋软无力 ，朴益肝 肾，有充养脊髓 的作用，对 微的感觉和运动障碍．差：主要症状和体征无明显改善．本组 脊髓功能的恢复也是非常有利的，补阳还五汤合补肝肾药同用 优3例，占42 ％F良4 例。占5 ．1 ％；差，无． 起到