腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术治疗老年盆腔脏器脱垂82例.pdfVIP

中国临床保健杂志　２０１２年１０月第１５卷第５期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．５ ·５０５· ·论著 · 腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术治疗 老年盆腔脏器脱垂８２例 汪菁，吴大保，李敏，沈伟 （安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院妇产科，合肥２３０００１） ［摘要］　目的　探讨腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗老年性盆腔脏器脱垂的有效性和安全 性。方法　对行腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术８２例患者的临床资料进行回顾性分析，ＰＯＰＱ评估手术效果， 生活质量问卷评估生活状况。结果　８２例患者中５８例（７０．７％）子宫脱垂 度，２４例（２９．２％） 度。腹腔 Ⅰ Ⅱ 镜联合经阴道子宫悬吊术手术时间（７６±２１）ｍｉｎ，术中出血量（５０±２６）ｍｌ，手术并发症包括泌尿系损伤１例， 术后住院日（５．６±１．５）ｄ。平均随访（３６±９）月，患者主观满意率１００％ ，客观治愈率９４．４％，复发２例。结 论　腹腔镜联合经阴道子宫颈悬吊术是治疗老年子宫脱垂患者的微创，复发率少，疗效好的手术方式。 ［关键词］　内脏下垂；腹腔镜检查；妇科外科手术 中图分类号：Ｒ７１３　　　文献标识码：Ａ　　　　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１２．０５．０２０ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｎｄｖａｇｉｎａｌｃｅｒｖｉｃａｌｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｔｅｒｉｎｅｐｒｏｌａｐｓｅｉｎｏｌｄｐａ ｔｉｅｎｔｓ　ＷＡＮＧＪｉｎｇ，ＷＵＤａｂａｏ，ＳＨＥＮＺｈｅｎ，ＣＨＥＮＧａｎｇ，ＬＩＭｉｎ，ＳＨＥＮＷｅｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅ ｃｏｌｏｇｙ，ＡｎＨｕｉＰｒｏｖｉｎｃａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｆｅｉ２３０００１，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｎｄｖａｇｉｎａｌｃｅｒｖｉｃａｌｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎｆｏｒ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｔｅｒｉｎｅｐｒｏｌａｐｓｅｉｎｏｌｄｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　８２ｏｌｄｗｏｍｅｎｗｉｔｈｕｔｅｒｉｎｅｐｒｏｌａｐｓｅｗｈｏｈａｄｕｎｄｅｒｇｏｎｅ ｔｈｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｎｄｖａｇｉｎａｌｃｅｒｖｉｃａｌｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎｉｎＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃａｌＨｏｓｐｉｔａｌｂｅｔｗｅｅｎＪｕｌｙ２００７ａｎｄＪｕｌｙ２０１０ｗｅｒｅ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｔｕｄｉｅｄ．Ｐｅｌｖｉｃｏｒｇａｎｐｒｏｌａｐｓｅｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ（ＰＯＰ－Ｑ）ｓｃｏｒｅｓａｎｄｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｗｅｒｅｕｎ ｄｅｒｔａｋｅｎｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｏｕｔｃｏｍｅｏｆｓｕｒｇｅｒｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　５８ｏｆ８２ｐａｔｉｅｎｔｓ（７０．７％）ｈａｄｐｒｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｒｏｌａｐｓｅｓｔａｇｅ２， ａｎｄ２４（２９．２％）ｈａｄｐｒｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｒｏｌａｐｓｅｓｔａｇｅ３．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅｏｆｓｕｒｇｅｒｙｗａｓ（７６±２１）ｍｉｎ．Ｔｈｅｅｓｔｉｍａｔｅｄ ｂｌｏｏｄｌｏｓｓｗａｓ（５０±２６）ｍｌ．Ｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙｗａｓ（５．６±１．５）ｄａｙｓＡｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉ ｃａｎｔｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓｉｎｔｈｅｓｔａｇｅｏｆｐｒｏｌａｐｓｅ．Ｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｐｒｏｌａｐｓｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｄｕｒｉｎｇｔｈｅｍｅａｎｆｏｌｌｏｗ ｕｐｏｆ（３６±９）ｍｏｎｔｈｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｎｄｖａｇｉｎａｌｃｅｒｖｉｃａｌｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎｉｓａｓｉｍｐｌｅａｎｄｇｏｏｄｔｈｅｒａｐｙｍｅｔｈ ｏｄｆｏｒｔｈｅｕｔｅｒｉｎｅｐｒｏｌａｐｓｅｉｎｏｌｄｐａｔｉｅｎｔｓ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］　Ｖｉｓｃｅｒａｌｐｒｏｌａｐｓｅ；Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ；Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃｓｕｒｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ 　　老年妇女卵巢功能逐渐衰退，激素水平下降，导