膝踝部取穴.docVIP

膝部治疗取穴：膝眼 梁丘 膝阳关 委中 阳陵泉 膝眼穴：在髌韧带两侧凹陷处；内侧的称内膝眼，外侧的称外膝眼。在髌韧带两侧；浅层布有隐神经的髌下支和股神经的前皮支。深层有膝关节的动、静脉网。标准定位：屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。 解剖：穴下有皮肤、皮下组织、髌韧带与髌内侧支持带之间、膝关穴节囊。分布有隐神经的髌下支。 主治疾病：各种原因引起的膝关穴节病，髌骨软化症等。 刺灸法：屈膝，从前外向后内或从前内向后外斜刺0.5-1寸,可灸。 寻找方法：取该穴道的时候，患者应采用正坐的取穴姿势，膝眼穴位于膑部，取穴时将膝盖折成直角时，在它的下面凹陷处即是。 主治病征：膝眼穴主治病征为：指压此穴，可以治疗膝关节疼痛等腿部疾病 梁丘梁丘为足阳明胃经郄穴，出自于《针灸甲乙经》，在股前区，髌底上2寸，髂前上棘与髌底外侧端的连线上。主治急性胃痛、乳痈、尿血、膝肿痛、下肢不遂等病症，直刺0.5～0.8寸。通经利节、和胃止痛。寒则点刺出血或补而灸之，热则泻针出气或水针。在股前区，髌底上2寸，髂前上棘与髌底外侧端的连线上。浅层布有股神经的前皮支和股外侧皮神经。深层有旋股外侧动、静脉的降支和股神经的肌支。1.急性胃痛。2.乳痈。3.尿血。4.膝肿痛，下肢不遂。 直刺0.5～0.8寸。现代常用于治疗胃痉挛、乳腺炎、膝关节病变等。配中脘、内关、足三里主治急性胃痛；配犊鼻、阳陵泉、膝阳关主治膝关节痛。配足三里穴、中脘穴治胃痛。膝阳关膝阳关在膝外侧，当阳陵泉上3寸，股骨外上髁上方的凹陷处。正坐屈膝或仰卧位，阳陵泉直上，股骨外上髁的上方凹陷处取穴。穴位解剖膝阳关穴下皮肤、皮下组织、阔筋膜、髂胫束、股外侧肌、股中间肌。有膝上外侧动、静脉。分布有股外侧皮神经末支。皮肤由股外侧皮神经分布。皮下组织内有膝上外侧动、静脉。功用疏利关节，祛风化湿。主治病症1.运动系统疾病：膝关节炎，下肢瘫痪，膝关节及周围软组织疾患，脚气； 2.精神神经系统疾病：股外侧皮神经麻痹，坐骨神经痛。刺灸法刺法：直刺0.8～1.0寸，局部酸胀，可扩散至膝部和大腿外侧。 灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。配伍膝阳关配膝眼、阳陵泉，有利关节，通筋脉的作用，主治膝关节炎。 膝阳关配委中、承山，有舒筋活络的作用，主治腘筋挛急。委中委中，经穴名。出《灵枢·本输》。别名郄中、血郄、中郄。属足太阳膀胱经。合（土）穴。在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。布有股后皮神经，胫神经，皮下有股腘静脉，深层内侧为腘静脉，最深层为腘动脉。主治中暑，衄血，癫痫，疟疾，下肢痿痹，膝肿痛，腰脊强痛，及急性胃肠炎，坐骨神经痛，腓肠肌痉挛等。直刺1-1.5寸，或点刺出血。定位委中在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。取法俯卧位，在腘窝横纹中央，股二头肌腱与半腱肌腱的中间处取穴。穴位解剖委中穴下为皮肤、皮下组织、腘窝、腘斜韧带。皮下有股腘静脉，深层内侧为腘静脉，最深层为腘动脉。分布着股后皮神经及胫神经。皮肤由股后皮神经分布，腘窝的皮肤较柔软。由足背静脉网外侧起始的小隐静脉，经外踝后下方上升至小腿后面，穿腘筋膜注入腘静脉。腘筋膜致密较厚。腘窝中央由浅入深有胫神经、腘静脉、腘动脉。靠近腘窝外侧缘有腓总神经通过。腘动、静脉有结缔组织包绕。动脉贴近股骨，在腘窝内发出五条关节支，即膝上内外侧动脉、膝中动脉和膝下内外侧动脉，它们和膝最上动脉、胫前返动脉等吻合，共同参加膝关节网。特异性五输穴之合穴，五行属土。功用舒筋活络，泄热清暑，凉血解毒。主治病症1. 消化系统疾病：急性胃肠炎，肠炎，腹痛；2. 泌尿生殖系统疾病：遗尿，尿潴留； 3. 精神神经系统疾病：坐骨神经痛，脑血管病后遗症，癫痫； 4. 皮肤科系统疾病：湿疹，风疹，荨麻疹，牛皮癣，疖疮； 5. 运动系统疾病：腰背痛，风湿性膝关节炎，腓肠肌痉挛； 6. 其它：中暑，疟疾，鼻出血。刺灸法刺法：直刺0.5～1寸，局部酸麻胀重，有麻电感向足部放散。 灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。配伍委中配肾俞、腰阳关，有强腰舒筋，活络止痛的作用，主治腰腿痛，坐骨神经痛。 委中配曲池、风市，有祛风清热，凉血解毒的作用，主治湿疹，疔疮。 委中配阳陵泉，悬钟，有补髓强筋，活血通络的作用，主治下肢痿痹。文献摘要《灵枢》：膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小趾外廉及胫踝后皆热，取委中央。 《图翼》：大风眉发脱落，太阳疟从背起，先寒后热，熇熇然，汗出难已，头重转筋，腰脊背痛，半身不遂，遗溺，小腹坚，足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者，刺出血妙，虚者不宜刺，慎之。此穴主泻四肢之热。委中者，血郄也，凡热病汗不出，小便难，衄血不止，脊强反折，瘈疭癫疾，足热厥逆不得屈伸，取其经血立愈。研究进展腰背痛 针刺委中、昆仑，