预负荷共同负荷联合血管收缩药在剖宫产术中对母婴血气影响.pdfVIP

蛇 志 （ ） 年第 卷第 期 ， ＪｏｕｒｎａｌｏｆＳＮＡＫＥ Ｓｃｉｅｎｃｅ＆ ＮＡｔｕｒｅａｒｅＫＥ ｔｏｈｅａｌｔｈ ２０１２ ２４ ３ Ｖｏｌ．２４Ｎｏ．３ ２０１２ ｙ 预负荷／共同负荷联合血管收缩药在剖宫产术中对母婴血气的影响 谭宪湖，蒋卓迅，林育南，何亚军，杨 肖，武 伟，潘露菲， 　 　 宋恺颖，梁楼峰，吕凯敏，石齐芳，谭丽娟 （广西医科大学第一附属医院麻醉科，广西南宁 ） ５３００２１ 　 ［摘要］ 目的 探讨预负荷／共同负荷联合血管收缩药在剖宫产术中对产妇和新生儿血气的影响。 方法 将择期剖宫产产妇 　 　 　 　 （ ），在排除酸中毒（ 或 ）或碱中毒（ 或 ）后，随机分为麻黄素组（ 组）和去氧肾上 ＡＳＡＩ Ｈ ７３５ ＢＥ －６ Ｈ ７４５ ＢＥ ６ Ｅ ～Ⅱ ｐ ＜ ＜ ｐ ＞ ＞ 腺素组（ 组），每组 例。两组预负荷晶体液乳酸钠林格氏液 ／ ，穿刺到硬膜外间隙时，分别静脉给予麻黄素 、去 Ｐ ３０ ６ ８ｍｌｋ ５ｍ ～ ｇ ｇ 氧肾上腺素 。腰麻注药后，两组均输入羟乙基淀粉 ／ 氯化钠溶液 ／ （共同负荷），并分别静脉泵注麻黄素和 １００ １３００４ １０ｍｌｋ ｇ ｇ μ 去氧肾上腺素。观察记录两组产妇的 、 、 、 ，至胎儿娩出即刻查母体和脐动脉血血气，记录新生儿出生后第 ＢＰ ＨＲ ＥＣＧ Ｓ Ｏ １ｍｉｎ ｐ ２ 及第 时的 评分。 结果 组脐动脉血 、 值均高于 组（ ）。 结论 预负荷／共同负荷联合血管收 ５ｍｉｎ Ａ ａｒ Ｐ Ｈ ＢＥ Ｅ Ｐ ００５ ｐｇ 　 　 ｐ ＜ 　 　 缩药能有效减少腰麻后低血压的发生，维持产妇血流动力学稳定。去氧肾上腺素比麻黄素能更好地减少新生儿酸中毒的发生。 ［关键词］ 预负荷／共同负荷；麻黄素；去氧肾上腺素；腰麻；母婴血气；酸中毒 　 ［中图分类号］ ＋ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） Ｒ７１９．８ ２ Ａ