幽门螺杆菌感染胃癌组织COX-2和MMP-2表达及其对胃癌侵袭转移能力影响.pdfVIP

+·中文论著摘要· 幽门螺杆菌感染胃癌组织环氧合酶-2(COX-2)和基质 金属蛋白酶-2(MMP-2)表达及其对胃癌 侵袭转移能力的影响 刖 舌 目前，幽门螺杆菌感染已经被国际上确认为胃癌的重要病因之一，且其与胃 癌的不良预后相关。而胃癌的侵袭转移是导致胃癌不良预后的重要因素。研究发 现COX．2、MMP．2表达水平在大多数胃肠道肿瘤明显升高，COX．2过度表达可 上调MMP．2的表达，并增加其活性，从而促进肿瘤浸润转移，抑制COX．2、MMP．2 的表达，可抑制胃肠道肿瘤的发生和转移，但其机制不详‘¨。因此，我们对幽门 螺杆菌感染的胃癌患者的侵袭转移能力进行分析，同时对COX．2和MMP．2表达 情况进行检测，以探讨COX．2和MMP．2表达对幽门螺杆菌感染的胃癌侵袭转移 能力的影响及其机制，并对胃癌组织中COX．2和MMP．2表达的相关性进行探讨。 材料与方法 1、收集2005年9月．2007年9月中国医大附属一院经病理组织学证实的胃癌 ．手术切除的标本及相应的癌旁组织各60例，癌旁组织取于距肿物5cm以外的无 癌细胞浸润的胃黏膜组织(均经病理证实)。TNM分期按照国际癌症协会(UICC) 标准：T1期：26例，他．T4期34例。有淋巴结转移33例，无淋巴结转移27例。 高／中分化26例；低／未分化34例。所有患者术前均无非甾体抗炎药物、糖皮质激 素类药、根除幽门螺杆菌药物治疗史及放、化疗等针对肿瘤的干预史。所有标本 经石蜡包埋用于改良的姬母萨染色和免疫组化染色。患者具体临床特征见表1。 2、改良的姬母萨染色法判断胃癌组织幽门螺杆菌感染情况。结果判定：高倍 镜下以见到典型的螺旋形，S形或海鸥形染成蓝黑色的细菌确定为幽门螺杆菌感 染阳性。 3、采用链霉菌抗生物素蛋白．过氧化酶免疫组化染色法(SP法)组织切片 常规脱蜡，柠檬酸缓冲液(PH6．0)的微波抗原修复，COX．2单克隆抗体或MMP一2 ℃30分钟，S．P复合物37℃30分钟，DAB显色，复染、脱水、透明、封固。结果 判定：高倍镜下计数5个视野的阳性细胞数和细胞总数，求出阳性细胞的百分比， 阳性细胞数5％为阴性，反之为阳性。 4、统计学分析：采用SPSSl3．0统计软件包处理数据，pO．05为有统计学意 义。 结果 1、胃癌及癌旁组织中幽门螺杆菌感染的情况 胃癌组织中幽门螺杆菌感染率为60．0％(36／60)。胃癌及相应癌旁组织只要有 幽门螺杆菌感染即确定该胃癌标本幽门螺杆菌感染阳性。男性感染率为61．5％ (24／39)；女性感染率为57．1％(12／21)(x 2=0．110，pO．05)。50岁以上患者感 2=0．285， 期胃癌标本中有30例幽门螺杆菌感染(88．2％)(x 巴结转移的胃癌标本中仅7例有幽门螺杆菌感染(25．9％)；33例有淋巴结转移的胃 癌标本中29例有幽l-J螺杆菌感染(87．9％)(x2=25．482，pO．001)。26例高／中分化 胃癌标本中有12例有幽门螺杆菌感染(46．2％)；34例低／未分化胃癌标本中24例 有幽l-J螺杆菌感染(70．1％)(x 2=3．678，pO．05)。结果显示，Hp感染与胃癌分期及 淋巴结转移状况具有相关性，而与患者性别、年龄及组织分化程度无相关性(表 2)。 2、胃癌及癌旁组织中COX．2的表达情况 织10．0％(6／60)，(x (28／39)； 女性患者中COX-2阳性表达率66．7％(14／21)(x 2=O．169，pO．05)。 2 50岁以上患者中COX．2阳性表达率77．1％(27／35)；50岁及以下患者中COX．2 阳性表达率60．0％(15／25)(X 达(38．5％)(X (X 34例低／未分