慢性肾衰肾功能损害和中医证型相关性研究.pdfVIP

中文摘要 [目的]研究慢性肾衰(CRF)患者中医证型的分布特点；CRF各证型与尿素氮 (BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)的相关关系。 [方法]采用临床流行病学调查方法，选取100例西医己确诊CRF患者为调查对 象，对其临床相关资料进行调查，并建立CRF临床资料数据库。在此基础上，参 照2002年《中药新药临床研究指导原则》制定的辩证标准，进行辨证分型，探 讨CRF中医证型分布特点及CRF肾功能改变与中医证型之间的相关性，为中医对 该病辨证从肾功能改变探索客观的诊断依据。 [结果] (1)中医证型在CRF三期(失代偿期、衰竭期、尿毒症期)的分布具有差 异性，证型在三期呈动态变化趋势。脾肾阳虚型主要分布在失代偿期(PO．01)； 气阴两虚型主要分布在衰竭期(PO．05)；肝肾阴虚型主要分布在尿毒症期 三期的分布：水气主要出现在失代偿期(PO．01)；痰浊主要分布在衰竭期 血主要分布在尿毒症期(PO．01)；(3)CRF中医证型中兼证的分布，水气在脾 肾阳虚型中分布最多(PO．01)；瘀血在各证型分布经卡方检验无统计学意义 PO．05。湿热在肝肾阴虚型中分布最多(PO。01)；痰浊在各证型分布经卡方检 在中医各证型中除了脾肾阳虚型与气阴两虚型、气阴两虚型与肝肾阴虚型无统计 学意义(PO．01)，其余各证型均有统计学意义(PO．01)。由低到高排序为：脾肾 阳虚型气阴两虚型肝肾阴虚型阴阳两虚型。BUN含量在中医各证型中除了肝 肾阴虚型与阴阳两虚型无统计学意义P(O．05)，脾肾阳虚型与气阴两虚型、气 阴两虚型与阴阳两虚型无统计学意义外(PO．01)，其余各证型均有统计学意义 (PO．01)。由低到高排序为：脾肾阳虚型气阴两虚型肝肾阴虚型阴阳两虚型； Ccr含量在中医各证型中除了气阴两虚型与肝肾阴虚型、肝肾阴虚与阴阳两虚型 无统计学意义外(PO。05)，气阴两虚型与阴阳两虚型无统计学意义外(PO．01)， 其余各证型均有统计学意义(PO．01)。由高到低排序为：脾肾阳虚型气阴两虚 型肝肾阴虚型阴阳两虚型；(5)CRF标实证与肾功能损害的相关性：Scr含量 在各标实证中水气和痰浊之间无统计学意义P(O．01)，其余各证型均有统计学 意义(PO．01)。由低到高排序为：水气痰浊湿热瘀血；水气或痰浊湿热 瘀血； BUN含量除了瘀血证与湿热证无统计学意义P(O．01，其余各证型均有 统计学意义(PO．01)。由低到高排序为：水气痰浊湿热或瘀血；Ccr含量除 了湿热与痰浊无统计学意义(PO．05)，瘀血与湿热之间无统计学意义(PO．01)， 其余各标实证间均有统计学意义(P0．01)。由低到高排序为：瘀血湿热痰浊 水气。 [结论]CRF证型分布具有一定的特点，而且随着肾功能损害程度进展，症候也 呈现动态变化：肾功能损害与中医证型及其兼证具有相关性，可作为该病中医辩 证的客观参考依据。 [关键词]慢性肾功能衰竭；中医证型；尿素氮；血肌酐；内生肌酐清除率； [课题来源]本课题来源于导师陕西省中管局课题——慢性肾衰肾功能改变及 舌、脉图改变与中医辨证规律相关性的研究(项目编号：005038)。 Chroni C renal failureandrenaI i onTCM—reI ated．research dysfunct Abstract renal TCM—distribution [Objective]chronicfailure(CRF)patients characteristicsoftheCRF andbloodurea Syndrome nitrogen(BUN)7 serumcreatinineandcreatinineclearancerate (Scr)， (Ccr) ， relationship． clinical Western [Method]The