慢性肾衰脉图变化和肾功能改变及中医辨证相关性临床研究.pdfVIP

中文摘要 [目的] 目的是观察慢性肾衰患者的脉图变化与肾功能改变及中医证型之间的相关性，为 临床慢性肾衰的中医辨证探索客观、规范的脉图指标；为该病脉象的客观表达进行必 要的尝试。 [方法] 从临床病证结合入手，采用流行病学诊断实验研究方法，选取慢性肾衰患者为研 究观察组，设立正常人为研究对照组，运用ZM—IIIC型智能脉象仪对该病患者脉图变 化进行描记，用时域分析法分析脉图参数，探求CRF脉图变化与肾功能改变及中医辨 证分型之间的相关性及其规律性。 [结果] 1．正常对照组脉象多见平脉及平弦脉，CRF患者组脉象多见弦脉及其相兼脉。 2．CRF各证型中：脾肾阳虚型多见平、弦脉或弦滑脉；肝肾阴虚型多见弦滑脉或 涩、结代促脉；气阴两虚型多见弦脉及弦相兼脉；阴阳两虚型多见弦滑脉及弦相兼脉。 3．CRF的肾功能失代偿期多见平弦脉或弦滑脉；肾功能衰竭期多见弦脉或弦滑 脉；尿毒症期多见弦相兼脉或涩、结代促脉。 4．CRF的脉图参数h。、h。／h。、W。／t值均较正常对照组明显升高，h。、t6／t。、As、 ● A值较正常对照组明显降低，t．、t、k、h5／h。、h4／h。值与正常对照组无显著性差异。 5．CRF脉图参数h。／h。、W，／t、A分别和肾功能变化呈正相关，其中w。／t与其的相 关最密切，且呈显著正相关；t。／t。与肾功能变化呈负相关。 6．各证型脉图参数比较：h。值正常对照组脾肾阳虚型气阴两虚型肝肾阴虚 型阴阳两虚型；h。值阴阳两虚型肝肾阴虚型气阴两虚型脾肾阳虚型正常对 照组；h。／h。值肝。肾阴虚型阴阳两虚型气阴两虚型脾肾阳虚型正常对照组； 且h。、h。、h。／h。各证型之间比较有明显差异，有统计学意义(PO．05)；As值脾肾阳 虚型气阴两虚型正常对照组阴阳两虚型肝肾阴虚型；t值肝肾阴虚型气阴 两虚型阴阳两虚型脾肾阳虚型正常对照组；W。／t值肝肾阴虚型气阴两虚型 阴阳两虚型脾肾阳虚型正常对照组，参数As、t、Wl／t各证型与正常对照组比较 有差异，有统计学意义(PO。05)，但各证型之间变化不明显，无统计学意义(P 0．05)。 [结论] 1．慢性。肾衰患者各证型及西医临床各期都以弦脉为其主要脉象。所以弦脉可作为 中西医临床诊断慢性肾衰的主要脉象依据。 2．CRF脉图参数h。／h。、w。／t、A分别和肾功能变化呈正相关，其中w。／t相关最密 切，且呈显著正相关；t5／t。与肾功能变化呈负相关。也可认为脉象这些参数的变化 是判断肾功能损害程度的一种客观指标。 3．脉图参数h。、h。、h3／h。的变化可作为鉴别慢性肾功能衰竭各辨证分型的脉象客 观依据之一。 [关键词]． 慢性肾衰；脉图参数；相关性：临床研究。 [课题来源] 本课题来源于导师陕西省中管局课题——慢性肾衰肾功能损害及舌、脉图改变与 中医辨证规律相关性的研究(项目编号：005038)。 Thechronicki fadesarteri eschart andrenaI dney change function andChinesemedicinediaIecticaI changes rul erel evantresearch Abstract [Objective]： Chronicrenalfailureisobservedin withrenalveinand patients change withthe betweenthe renalfailureforclinical change TCM-related，chronic forthe TCM Pulseindicatorsdisease