黄海辉艰难梭菌感染的诊断和治疗.pdfVIP

艰难梭菌感染的诊断与治疗 黄海辉 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 卫生部抗生素临床药理重点实验室 艰难梭菌  革兰阳性，产芽孢，厌氧杆菌  人类肠道正常菌群:  健康成人:1-3%  幼儿12 m:70%  唯一的厌氧且产芽孢的院内感染病原菌  致病株产毒素 A 和/或B和/或二元毒素 2 艰难梭菌感染 3 流行病学改变  2002年起, 发病率显著上升  在美国、加拿大与欧洲发生暴发流行  流行期间  发病率可上升4.5倍  死亡率可上升5倍  出现高产毒流行株 (NAP1/BI/027)  社区获得性CDI CDI 严重程度增加  北美、爱尔兰、英国、荷 兰、法国等均发生 CDI 暴发