MONICA方案结硕果心血管病防治仍艰难.pdfVIP

心肺血管病杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， )((0 ) )- ’ 3456789 4: %86;4=8?5986 @ A59B4786C DE8E FEG6586C )((0 H49 I)- #4 I ’ ’ ·流行学及人群防治· !#$% 方案结硕果 心血管病防治仍艰难 吴兆苏 世界卫生组织（ ） 年 月 日发表了 响。我国自 世纪 年代末改革开放以来，随着 +, )((- * ). )( 1( 全球最大的关于心血管病的协作研究（ 方 经济的迅速发展和人民生活水平的不断提高，心血 !#$% 案）的结果。!#$% 方案是 ’*.( 年由+, 提出 管病发病和死亡以及危险因素水平也不断上升。心 和领导的全球心血管病协作研究，全称为“多国心血 血管病发病年龄有所提前（年轻化）。心血管病已成 管病决定因素及其趋势的监测”。该项研究的主要 为引起我国中老年人群致残和致死的最重要的疾 目的是监测人群心血管病发病率、死亡率、病死率和 病。尽管从政府到医务人员都尽了很大的努力，但 危险因素的水平及长期变化趋势。这些资料对制定 实际情况仍是“越治越多，越防越多”。究其原因是 人群心血管病防治策略和措施有十分重要的意义。 随着社会经济的发展带来了许多不健康生活方式的 全世界 个国家 个中心（人群）从头至尾参加了 流行。有些人已到了“中毒很深，不能自拔”的地步。 )’ -. 这项为期 年的研究。 方案的全部研究 例如，我国人群（特别是中青年）吸烟率居高不下。 ’( !#$% 结果汇总已刊登在最近 发表的“ 汇编 这一方面是由于烟草工业和经营者的无孔不入的促 +, !#$% 及多媒体总汇”。 销和我国的社会风气所致（吸烟被认为是一种重要 中国北京从一开始（ 年）就参加了该项国 的交际手段和时尚）。另一方面是老百姓对烟害的 ’*.) 际协作研究。由卫生部委派北京市心肺血管疾病研 无知。近年来农畜产品的极大丰富，人们饮食中的 究所牵头，北京市 个区县的 个不同层次医疗机 动物脂肪和胆固醇比例明显上升。许多人经不住美 / 0) 构参加了协作。共计监测人群 万。在全球 个 味佳肴的诱惑，经常大吃大喝。加上由于自动化和 1- -. 协作中心中，北京的工作（称为“北京 !#$% 方 机械化发展导致人们运动的减少，人群高脂血症、糖 案”）质量属上乘。在+, 组织的质量控制考核评 尿病和肥胖的发病率也不断上升。这些由于经济发 比中多次名列前茅，受到协作领导委员会的表扬。 展带来的不健康生活方式所导致的疾病被称之为 ’*.- 年北京!#$% 方案责任研究员吴英恺院士发 “富贵病”。理论上讲这些富贵病是完全可以预防 起组织了全国 省市有关单位共同开展人群心血 的，但实际上很难做到。国际上的经验表明，要解决 ’/ 管病监测协作研究（称为“中国!#$% 方案”），完 这一问题需要三方面措施的配合：健康教育、立法和 全采用+, !#$% 方案的方法、标准和质量控制 价格政策。在健康教育方面，光有“知”和“信”还远 体系。总监测人群达2(( 多万。中国!#$% 方案 远不够，更重要的是“行”，即改变不良的行为和生活