比较胸部理疗介入方案对高危险早產儿能量消耗及氧合状态之影响.pdfVIP

行政院國家科學委員會專題研究計畫 成果報告 比較胸部理療介入方案對高危險早產兒能量消耗及氧合狀 態之影響 計畫類別：個別型計畫 計畫編號：NSC91-2314-B-006-099- 執行期間：91年08月01日至92年07月31日 執行單位：國立成功大學護理系（所） 計畫主持人：張瑩如 報告類型：精簡報告 處理方式：本計畫可公開查詢 中 華 民 93年2月10日 國 比較胸部理療介入方案對早產兒能量消耗及氧合狀態之影響 摘要 本研究探討 CPT 前、胸背部扣擊期、抽痰期、胸腔理療後之不同介入方 案對早產兒之能量消耗生理及行為指標及氧合狀態之影響。研究目的為：(1)比 較扣擊期給予安撫奶嘴與否對早產兒在扣擊期、抽痰期、CPT 後 10 分鐘內之心 跳速率及SpO 之差異。(2)比較CPT 後有無使用安撫奶嘴對早產兒在CPT 後 10 2 分鐘內之心跳速率及SpO 之差異。 2 本研究採交叉試驗實驗設計，共14位早產兒參與，同一位研究對象在不 同時間將接受二種不同的CPT 處置方式。研究者以隨機分派方式來決定進行不 同介入方案之優先順序。研究對象條件為：（1）妊娠週數小於35 週、（2）醫囑 需接受胸腔理療者、（3）使用呼吸器或經鼻道持續正壓呼吸器，且FiO 之使用 2 大於25%者、(4)未使用鎮靜安眠劑者、（5）無先天性畸形或心臟病（開放性動 脈導管除外）、（6）經父母簽署同意書者。研究過程分別以脈動式血氧飽和濃度 監測儀及心電圖儀來測量測量血氧飽和濃度及心跳速率。 研究結果發現，在胸部震顫時使用安撫奶嘴者，心跳及SpO2 的穩定度較 高，且在抽痰時有較高的SpO ，雖然P 值趨近於.05，但未達無統計上的意義。 2 類似的，CPT 後 10 分鐘內使用安撫奶嘴之早產兒，有較高的SpO 及其穩定度， 2 但無統計上的意義。然而，在胸部震顫時使用安撫奶嘴者，減少了抽痰期SpO2 下降至低於90%且超過 10 秒鐘的次數(p .05)。此結果礙於樣本數之不足，應 進一步的增加樣本數，或可更凸顯實驗研究的效果，提供臨床運用的實證基礎。 關鍵詞：胸部理療、心跳速率、血氧飽和濃度、早產兒、新生兒加護病房 Abstract Purposes of this study are to compare the effect of pacifier on premature infants’ heart rate and oxygen saturation during (1) the vibration period of chest physiotherapy (CPT), (2)suctioning period, and (3) 10 minutes after completion of chest physiotherapy. A crossover design was used. Fourteen infants were recruited. Each infant received 3 different CPT protocols randomly within three days whenever he/she needs CPT. With purposive sampling, the inclusion criteria of sample are (1) less than or of 35 weeks of gestation, (2) requires for CPT, (3) assisted with ventilator with IMV mo