无保护左主干末端病变接受经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术远期效果评价.pdf

如全因死亡、非致死性心肌梗死差别无统计学意义(分别为：r=1．05，P=o．32和∥=1．04，P= o．38)，靶血管重建以及主要不良心脏事件发生率差异有统计学意义(分别为：，=5．45，尸=o．02和 r=6．63，P=o．01)。累积3年随访，PcI组与cABG组相比全因死亡率降低33％(10．38％比 12．07％∥=o．47，P=o．45)，但非致死性心肌梗死是后者的I．87倍(2．I％比o，r=1．04，P= o．38)。PcI组靶血管重建率是cABG组4．17倍(20．76％比8．62％∥=6．63，Po．01)，而主要不 良心脏事件两组相比差异有统计学意义(33．02％比20．68％∥=4．78，P=o．03)。结论uI．McA末 端病变采用PcI或cABG进行血管重建是安全有效的。对解剖结构适合PcI且患者拒绝或不宜行 CABG的uLMcA末端病变患者来说，药物洗脱支架PCI术是一种可以选择的替代治疗方案。 【关键词】 无保护左主干病变； 药物洗脱支架； 冠状动脉旁路移植术，非体外循环； 血管 成形术，经皮，经腔冠状动脉 len hnpanofH-v却沁Illariz胡佃∞mstmb洳rca戗onIesim坞of帅p“妯睇tedmainc啪．0岫arya—捌眄wl伽 di仃e咖t心v躺cuIariz棚∞叩pmach馏BAD月h_skn，￡￡7地n，ⅡU如曾^啪，删0Do，lg一^血，黝^临 G啪一zb唱，uG∞，HUANGF硼gj洳鸭．WANGShng一弘．xlEJ珏妇鸭．zHANGYing—chu矾 脚。疗榭眦旷c口舶研，＆讲，lgA，瞄胁脚删，c印删肘甜删‰蚵；玎垤加t豇船妒班删， ￡棚瑶口利8‰d％舒“腑e础部。谢，w100029，C^i船 co朋spD础增口眦lIlDr：“U如妒^阮，D眦“：Zi删∞@却．s打池∞m 1-o 0utcomeof intenrent{on 【Ak跏】Obj∞戗ve compa陀thelong·teml percu协n删scomnary distaIbifurcationlesions0f (PCI)锄dco聊1aryanerybypas8鳓ing(CABG)inpatient8诵th unprotected of witlI of IeR leftm且in At咖l 222 distaIbifurcationlesions comnaryartery．Memods p砒ients unpmtected main whom106 received 116 c啪naryanery，a咖ng patients dmg．eIuting8tent8(PcI鲫p)明dpatient8 underwent recmitedPatientswere8tudiedfhdeath CABG(CABGgmup)，were rate，non·f削myocardial adver∞caldiac 12-month v船∞lrev幽cul州zati佣(TVR)明d events(MACE)at illfhrc“on，target mjor tIIe M∞toft}Ieb豁elinech锄cteristicswe他Bimil盯betwe哪 舳d after 3．ye盯foUow．upprocedure．R姻lIl拓 two 12．mon￡h豫t髑of che gmups．-11le dealh(4．72％强5．17％，尸=o．32)and肿n—fataJMI(1．89％