临床药师对心力衰竭合并低钠血症患者的药学监护.pdfVIP

·药师与临床· 临床药师对心力衰竭合并低钠血症患者的药学监护 1＊ 1 2# 吴 玥 ，彭 燕 ，谢 诚 （1.武汉大学人民医院药学部，武汉 430060；2.苏州大学附属第一人民医院药学 部，江苏 苏州 215006） 中图分类号 R972；R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2014）14-1331-03 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2014.14.29 摘 要 目的：探讨临床药师在面对心力衰竭合并低钠血症患者时应如何进行药学监护。方法：临床药师从低钠血症的形成机 制、高危诱发因素等方面对低钠血症的用药进行分析和讨论，并实施药学监护。结果：在心力衰竭合并低钠血症患者的药学监护 中，临床药师可通过合理使用利尿药，制订个体化限盐方案、补盐措施，监测并纠正低蛋白血症及低钾血症等方式，实现对低钠血 症的有效防护及纠正。结论：应深入了解低钠血症的形成机制、危险诱发因素及预防措施，结合患者具体情况，开展个体化的低钠 血症药学监护。 关键词 心力衰竭；低钠血症；药学监护 Pharmaceutical Care for Patients with Heart Failure and Hyponatremia by Clinical Pharmacists 1 1 2 WU Yue ，PENG Yan ，XIE Cheng （1.Dept. of Pharmacy ，People ’s Hospital of Wuhan University ，Wuhan 430060，China ；2. Dept. of Pharmacy ，The First Affiliated Hospital of Soochow University ，Jiangsu Suzhou 215006，China ） ABSTRACT OBJECTIVE ：To explore the way to provide pharmaceutical care for patients with heart failure complicating with hy- ponatremia by clinical pharmacists. METHODS ：The medication of hyponatremia was analyzed and discussed in respect of patho- genesis and risk factors ，and the key points of pharmaceutical care were provided. RESULTS ：In the clinical pharmaceutical care ， rational use of diuretics ，appropriate salt intake and the correcting of hypoalbuminemia or low potassium were found effectively on the control of hyponatremia in patients with heart failure. CONCLUSIONS ：Individual pharmaceutical care should be provided on the base of the patient ’s individual characteristics in addition with deeply learning about the pathogenesis ，risk factors and precau- tion of hyponatremia. KEYWORDS Heart failure ；Hyponatremia ；Pharmaceutical care 充血性心力衰竭（Congestive heart failure ，CHF ）是一种复 钠血症。此外，在CHF 的治疗上常规使用利尿药及严格限盐， 杂的临床症候群，多出现在各种心脏疾病的终末阶段。对CHF 水钠的大量排出外加钠盐的摄入过少会加重CHF 患者